(4)預(yù)防感染新生兒皮膚及呼吸道、消化道黏膜均嬌嫩,免疫功能不足,必須嚴(yán)格預(yù)防感染。凡患呼吸道感染、腹瀉、皮膚感染或其他傳染病者,均不能接觸新生兒。
(5)皮膚護理臍帶脫落前不宜用盆浴,可在每次換尿布后,用水揩洗臀部及會陰部。每日沐浴1次,水溫40℃左右,室溫27℃,用中性肥皂,浴后宜用柔軟毛巾吸干,可撲少許爽身粉,以保持干燥,但不宜過多。同時應(yīng)注意保護口鼻以免水、粉吸入肺部。
。6)五官清潔應(yīng)注意面部及眼、外耳道、口、鼻孔的清潔,但不要挖耳道及鼻腔,有分泌物時可用棉球拭去。嬰兒口腔黏膜柔嫩,一般不宜擦洗,嚴(yán)禁挑破牙齦上的所謂“板牙”或“馬牙”,因為這些原是正常的上皮積聚,只要用淡鹽水擦抹就可以。
。7)衣著舒適衣服應(yīng)柔軟、寬適,容易穿換,干燥清潔,無領(lǐng)系帶,不用扣子或別針等緊硬物。棉衣或棉被用新棉花,外用潔凈曝曬過的軟布做套。若用久藏在箱中的舊衣服,應(yīng)事先取出吹曬,以避免嬰兒接觸樟腦而引起溶血反應(yīng)。尿布要用柔軟而吸水性強的棉布,尿布外勿用塑料布等包裹。夏季不必包襁褓,冬季用厚薄適宜的毛毯或棉被包裹,要有一定松度,不要用帶子系緊,以免限制胸、腹及四肢的活動。
。8)激發(fā)心理因素多項研究證明,早期激發(fā)心理因素,能促進嬰兒的發(fā)育,環(huán)境對發(fā)育的作用并不亞于遺傳因素。在新生兒期,早期激發(fā)的方法,可以在日常護理中進行,如在哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時,可與嬰兒進行眼神交流、對他說話、逗笑、撫摸皮膚,或者給嬰兒聽柔和、舒緩、輕松的音樂。隨著交往的增多,同時也促進母嬰相依的感情,而相依感情的建立,對嬰兒以后的心理發(fā)育,是非常有益的。
嬰兒期特征與護養(yǎng)要點
小兒出生28天后,至1周歲為“嬰兒期”,又稱“乳兒期”。這階段的小兒生長發(fā)育特別迅速,1周歲時體重約可為出生時的3倍,身長為15倍。所以這時期對營養(yǎng)的需求特別多,但又因為消化功能較差而容易發(fā)生嘔吐、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良等疾病。因此嬰兒期最好以母乳喂養(yǎng),并適時添加輔食,強調(diào)乳、食有時有節(jié)。提倡多曬太陽,注意飲食衛(wèi)生,使嬰兒脾胃功能逐漸增強,保證生長發(fā)育。
為什么要提倡母乳喂養(yǎng)呢?因為母乳營養(yǎng)豐富,蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng),容易消化、吸收。母乳中含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及較多乳糖,有利于嬰兒腦的發(fā)育;母乳的鈣、磷比例適當(dāng),能較好地被嬰兒吸收利用;母乳緩沖力小,對胃酸中和作用弱,有利于消化,在胃內(nèi)停留時間也較牛奶短;母乳中還含有免疫球蛋白和乳鐵蛋白,具有增進嬰兒免疫力的作用。而且,母乳的量還能隨著嬰兒的生長而增加,溫度以及泌乳速度也較適宜,沒有外來污染,幾乎為無菌食品,直接喂哺簡單方便,又十分經(jīng)濟。母乳喂養(yǎng)還可以避免嬰兒對牛奶、羊奶等異種蛋白的過敏反應(yīng)。
可見,母乳是嬰兒時期(尤其是6個月以下的嬰兒)最適宜的食物。母親自己給孩子喂哺,有利于促進母子感情,可以密切觀察小兒變化,做到隨時照顧護理;而且產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮,促使母親早日恢復(fù)。因此,我們大力提倡母乳喂養(yǎng)。
還有一種情況也較常見。那就是母乳不足,甚至沒有,此時就需要“人工喂養(yǎng)”。這種喂養(yǎng)方法首先應(yīng)注意乳品和代乳品的選擇,要選用營養(yǎng)全面、衛(wèi)生、安全的乳制品。此外,喂養(yǎng)量和調(diào)制濃度,要按小兒“月齡”和“體重”合理計算,根據(jù)小兒食量調(diào)整,不能過稀或過濃。喂飼時奶瓶以直式為好,便于清潔,奶頭的軟硬要合適,奶頭孔的大小按嬰兒吸吮力而定(以奶瓶盛水倒置,水能連續(xù)滴出為宜),每次喂哺前需試乳汁的溫度,以不燙手為宜。除特殊情況外,都應(yīng)抱起嬰兒哺喂,臥位需將床頭抬高,使小兒側(cè)臥,不可用布帶懸吊奶瓶哺喂,以免吸入空氣而嗆奶,甚至堵塞氣道發(fā)生意外,奶瓶斜度應(yīng)使乳汁始終充滿奶頭,以免吸入空氣。
一般喂哺10~15分鐘即可吮空,患病嬰兒及早產(chǎn)兒,需適當(dāng)延長喂哺時間。哺乳完畢應(yīng)豎抱拍背。每次喂奶后,一切食具應(yīng)洗凈并煮沸消毒,奶頭煮沸不少于5分鐘,并低溫保存。每日喂哺次數(shù)視嬰兒需要而定,間隔時間可較母乳喂哺稍長(約3~4小時)。
6個月以后的小兒,從母體中所獲得的某些免疫能力已逐漸消失,故而容易感染疾病,因此要按時進行各種預(yù)防接種,借以增強抗病能力。嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速,條件反射不斷形成,但大腦皮質(zhì)功能還未成熟,不能耐受高熱、毒素或其他不良刺激,所以容易發(fā)生驚厥等神經(jīng)癥狀。
幼兒期特征與護養(yǎng)要點
1~3周歲,稱為“幼兒期”。這一時段小兒生長發(fā)育速度較前有所減緩,各系統(tǒng)的功能逐漸發(fā)育,語言、行為、表達能力明顯發(fā)展,乳牙逐漸出齊,前囟閉合。與外界接觸也較增多,活動范圍增寬,隨之接觸感染的機會也相應(yīng)增多,在這階段感染性疾病的發(fā)病率較高,加上由于斷奶和飲食內(nèi)容的改變,還容易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)不足。
“幼兒期”特別要注意斷奶后的合理喂養(yǎng),而如何斷奶也是十分講究的。孩子到1歲左右,一般就應(yīng)考慮斷奶。若母乳一向不足,喂養(yǎng)過程中早已添加輔食,幼兒又長得很好時,可以早些斷奶。如果母乳較多,孩子吃輔食又很少者,可適當(dāng)延遲斷奶時間,但絕對不要超過2歲,否則會造成孩子不接受其他食物,而發(fā)生營養(yǎng)不良。夏天不宜斷奶,因為這時孩子的消化能力薄弱,容易引起腹瀉。如孩子有病或生病剛好,這時孩子體質(zhì)比較弱,斷奶會加重孩子的病情或易得其他疾病,故也要推遲斷奶時間。給孩子斷奶要慢慢來,不能心急,不要一下子把奶斷掉,最好是媽媽平時能按時給孩子增加輔食,慢慢培養(yǎng)孩子吃輔食的習(xí)慣。一般可從8~9個月時開始,逐漸減少喂奶的次數(shù),適當(dāng)增加輔食,使孩子有一個適應(yīng)過程,到1周歲左右,孩子就可以完全不吃奶了。這樣自然地斷奶,對孩子的健康是有好處的。
學(xué)齡前期特征與護養(yǎng)要點
3周歲起至6~7周歲,小兒處于“學(xué)齡前期”,也稱為“幼童期”。此時小兒體格發(fā)育穩(wěn)步增長,智能發(fā)育漸趨完善。該年齡組兒童的求知欲強,對任何事物都有好奇心,故應(yīng)安排好小兒的生活環(huán)境,使其在接觸、游玩中增長見識,獲得啟發(fā)式教育,提高理解和思維能力。同時,該時期小兒又具有可塑性,應(yīng)培養(yǎng)其優(yōu)良的道德品質(zhì),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、勞動和學(xué)習(xí)習(xí)慣,為接受正規(guī)學(xué)校教育打好基礎(chǔ)。并要因勢利導(dǎo),提高他們獨立生活的能力,學(xué)會照顧自己,穿脫衣服、吃飯洗漱,做些簡單的生活瑣事,家長不要包辦一切。這時期的兒童好動,又無生活經(jīng)驗,容易發(fā)生意外,必須加強安全教育,防止外傷、燙傷、車禍、觸電、溺水等意外事故的發(fā)生。