。3)調(diào)節(jié)寒熱婦女懷孕后,因其氣血聚以養(yǎng)胎,故比較易感受外邪,引起各種時(shí)令疾病。現(xiàn)代研究也表明,各種感染性疾病,特別是病毒感染,對胎兒的發(fā)育極為不利。一則因感染后可能引起胎盤炎,而影響母體與胎兒之間的物質(zhì)交換,干擾胎兒的生長發(fā)育;再則,病毒通過胎盤,可使胎兒也受到感染,嚴(yán)重者會(huì)使胎盤和胎兒產(chǎn)生廣泛性血管炎,引起循環(huán)障礙,供氧不足,使組織細(xì)胞壞死,染色體變異,從而直接損害胎兒,導(dǎo)致畸形或流產(chǎn)。如孕婦感染了風(fēng)疹病毒,會(huì)導(dǎo)致小兒先天性心臟缺損、失明、耳聾、小兒畸形及智力發(fā)育障礙等。因此,孕婦應(yīng)當(dāng)順應(yīng)四時(shí),注意防寒避暑,適當(dāng)戶外活動(dòng),少去公共場所,避免各種感染性疾病給胎兒健康帶來的不良影響。
(4)節(jié)制房事胎兒的生長發(fā)育,有賴孕母腎氣的維系,腎氣足則沖任固,腎氣虧則沖任損,孕婦若房事不節(jié),恣情交合,必然損傷腎氣,引起胎動(dòng)、胎漏,重則流產(chǎn)。現(xiàn)代研究證明,婦女懷孕后,在最初3個(gè)月和最后1個(gè)半月內(nèi),頻繁的性生活,極易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和感染。國外也有學(xué)者研究證實(shí),臨產(chǎn)前1個(gè)月有性生活的孕婦,其羊水感染及胎兒死亡率較高,在性生活頻繁的婦女中,新生兒黃疸比通常要高出1倍,因此孕婦應(yīng)當(dāng)節(jié)制房事以保養(yǎng)胎兒。
。5)勞逸結(jié)合生命離不開運(yùn)動(dòng),必須動(dòng)靜相兼,勞逸結(jié)合。孕婦過勞,則可能有損胎兒,特別以往有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦,在妊娠早期,切不可過分操勞,更不要擔(dān)重、高舉、蹦跳、閃挫、登高、臨險(xiǎn)等,以防再度引起流產(chǎn)。但是過逸者,也可因氣機(jī)渙散,而導(dǎo)致氣血凝滯,或造成肥胎、難產(chǎn)。日本東北大學(xué)木村修一教授,為了研究妊娠期母體運(yùn)動(dòng)對嬰幼兒體力與健康的影響,做了一個(gè)有意思的實(shí)驗(yàn)。觀察100例好活動(dòng)和不好活動(dòng)的母鼠及其所生的幼鼠,結(jié)果發(fā)現(xiàn):好活動(dòng)母鼠的乳腺發(fā)育良好,所生幼鼠全部存活;幾乎不活動(dòng)母鼠的乳腺發(fā)育不良,所生幼鼠存活率僅只50%~60%,而且其體重也比“活動(dòng)組”少10%~15%。從而分析推斷孕婦能適當(dāng)運(yùn)動(dòng),對胎兒保健是十分有益的。
胎兒期特征與護(hù)養(yǎng)要點(diǎn)(2)
。6)審慎用藥對妊娠婦女一定要強(qiáng)調(diào):“無病不可妄投藥餌,有病謹(jǐn)慎服藥。”即使必須用藥也要“中病即止”。現(xiàn)代研究也認(rèn)為,幾乎所有藥物都可通過母體進(jìn)入胎兒。而因?yàn)樘焊闻K中酶的活性低,解毒功能不全,所以胎兒體內(nèi)的藥物濃度明顯高于母體,而且容易經(jīng)過血液進(jìn)入腦組織,并可能由此而發(fā)生胚胎早期死亡,或發(fā)生致殘、致畸、致癌等嚴(yán)重的不良后果。因此,孕期切莫隨便服藥,特別是抗生素、激素及抗腫瘤、抗驚厥類藥物。即便對成人可能無害,但對胎兒都會(huì)造成不可挽回的影響。
專家提示做好孕期保健,不僅可以避免死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形等不良后果的發(fā)生,更可以為小兒創(chuàng)建一個(gè)優(yōu)越的先天環(huán)境,形成優(yōu)良的體格和精神素質(zhì),為出生后的健康發(fā)育奠定良好的基礎(chǔ)。
新生兒期特征與護(hù)養(yǎng)要點(diǎn)
小兒從離開母體(經(jīng)結(jié)扎臍帶后),至出生滿28天,這一時(shí)段被稱為“新生兒期”。這時(shí)小兒剛剛離開母體,開始適應(yīng)外界全新的環(huán)境,需要進(jìn)行自主呼吸,調(diào)整血液循環(huán),依靠自身消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的工作,攝取營養(yǎng)和排泄廢物,神經(jīng)系統(tǒng)也因生活環(huán)境的改變,而發(fā)生較大變化。
新生兒的各種功能都還比較幼稚,大腦皮質(zhì)尚處于抑制狀態(tài),因此對環(huán)境的適應(yīng)能力、對疾病的抵抗能力都較弱,患病后的反應(yīng)性也相當(dāng)差,故患病死亡率較高。臨床研究發(fā)現(xiàn),新生兒疾病常與“胎兒期”及分娩過程有關(guān),如早產(chǎn)、畸形、窒息、新生兒黃疸、新生兒破傷風(fēng)、臍部疾病、呼吸道感染、腹瀉等,均為多發(fā)病。所以在這階段的護(hù)養(yǎng)特別要細(xì)心,合理喂飼、注意保暖,對于食具、衣物、尿布的衛(wèi)生消毒不可忽略。此外,還必須了解新生兒特殊的生理狀態(tài),如睡眠時(shí)間較長,體重先減后增,可能出現(xiàn)生理性黃疸、乳房腫大、板牙、螳螂子等,應(yīng)與各種病癥區(qū)別以免誤治。
現(xiàn)代兒科研究發(fā)現(xiàn),從胎齡滿28周,到出生后7足天,胎兒將經(jīng)歷妊娠后期、分娩、出生的過程,直到新生兒早期,從離開母體開始,發(fā)生了巨大的變化,新生命也面臨最大的危險(xiǎn)和考驗(yàn),所以這個(gè)時(shí)期的死亡率特別高,做好這個(gè)時(shí)期的保健,也是優(yōu)生、優(yōu)育的重要環(huán)節(jié)。因此特別提出了一個(gè)“圍生期”(也叫做圍產(chǎn)期),并強(qiáng)調(diào)要注意下列事項(xiàng),能對新生兒的護(hù)養(yǎng)有一定幫助。
。1)去除胎毒所謂胎毒,主要是指胎中稟受的熱毒,包括穢物咽入腹中而成的胎毒。給新生兒去胎毒,是中華民族護(hù)養(yǎng)小兒的有效防保措施。自20世紀(jì)70年代起,我國不少兒科專家運(yùn)用中醫(yī)“胎毒學(xué)說”,選藥預(yù)防新生兒溶血病取得成功,同時(shí)證實(shí)了中醫(yī)“去胎毒”觀點(diǎn)的指導(dǎo)意義,在臨床中具有實(shí)用價(jià)值。新生兒服用去胎毒的藥物,可以清除母胎中帶來的熱毒,預(yù)防某些疾病,有一定保健作用。具體用法有:① 甘草法甘草3克,濃煎取汁,以消毒紗布蘸藥汁,令小兒頻頗吮吸。連用3~5天。② 黃連法黃連15~3克,用水浸泡,令汁出,入飯鍋蒸后,滴小兒口中,每次2~3滴,清晨空腹用,連用3~5天。黃連性寒,胎稟氣弱者不用。③ 豆豉法淡豆豉9克,濃煎取汁,頻頻飲服。④大黃法生大黃3克,沸水適量浸泡或略煮,取汁滴小兒口中,胎糞能下后,停服,脾虛氣弱便溏禁用。⑤ 銀花甘草法銀花6克、甘草3克煎插拭口,并以少量令小兒吸吮。
(2)保暖新生兒體量調(diào)節(jié)功能尚未完善,容易隨環(huán)境溫度變化,所以應(yīng)使嬰兒處在適當(dāng)溫度下,以減少機(jī)體的氧耗,降低代謝率。一般室溫應(yīng)控制在24℃,濕度為50%~60%;若嬰兒裸身置于暖箱內(nèi),最適宜溫度是在相對濕度為50%時(shí)保持31℃~34℃。如果條件不允許維持24℃左右室溫時(shí),可加熱水袋保暖,但要防止?fàn)C傷,并隨時(shí)注意體溫。新生兒的床應(yīng)遠(yuǎn)離通風(fēng)口和電扇處,所用的被褥、衣服、尿布要預(yù)熱,以免傳導(dǎo)散熱。
。3)喂養(yǎng)正常足月產(chǎn)兒分娩后,母、子情況良好者,可在2~4小時(shí)開始哺乳,異常娩出者酌情延遲。可先試喂5%葡萄糖水。提早哺乳,能促進(jìn)母乳分泌,預(yù)防嬰兒低血糖。母親產(chǎn)后2~3天,多有乳汁分泌不足現(xiàn)象,嬰兒若有明顯的饑餓表現(xiàn)或體重減輕過多時(shí),可在哺乳后補(bǔ)授適量糖水或牛奶,但切不可以糖水或牛乳代替母乳,應(yīng)盡量以母乳喂養(yǎng)。為保證哺乳成功,必須堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。代授法,不利于泌乳功能的建立。喂奶時(shí)間按需而定,一般間隔3小時(shí)左右,每次給予20分鐘吸吮,喂奶間隙時(shí)要適當(dāng)喂水。