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災(zāi)后兒童心理輔導(dǎo)手冊(cè)(2)

媽咪愛(ài)嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2013年04月23日 19:31:57

  頭痛或身體其他部位出現(xiàn)不適

  退縮

  消沉

  易哭泣

  因小事兒不安

  不想玩耍

  易激惹、易怒

  無(wú)法安靜

  注意力不集中

  不想上學(xué)

  噩夢(mèng)

  玩災(zāi)難游戲

  害怕家庭其他成員死亡

  特別黏父母,對(duì)陌生人感到害怕

  對(duì)所做的事情失去興趣

  悶悶不樂(lè)或者情緒不穩(wěn)定

  對(duì)黑夜、分離或獨(dú)處會(huì)有過(guò)度的害怕

  攻擊或害羞行為增加

  改變飲食或生活習(xí)慣

  個(gè)別年紀(jì)小的兒童會(huì)出現(xiàn)退化行為(尿床、咬手指)

  居喪反應(yīng):震驚、否認(rèn)與懷疑;憤怒與抗議;悲傷、想念與抑郁

  (二)、如何判斷兒童受到了驚嚇

  嬰幼兒通常會(huì)異常哭鬧不止,渴望溫暖的懷抱

  學(xué)齡前兒童會(huì)變得異常依賴(lài)大人

  兒童不能集中精力學(xué)習(xí),莫名的擔(dān)憂(yōu)和恐懼

  大齡兒童會(huì)選擇異常的行為來(lái)表達(dá)自己的恐懼,如飆車(chē)、酗酒、嗑藥等

  有些兒童出現(xiàn)自閉,不愿意參加集體活動(dòng)

 。ㄈ、災(zāi)難后兒童擔(dān)憂(yōu)的事情

  災(zāi)難會(huì)再次發(fā)生

  自己會(huì)受到懲罰

  親人受傷或死亡

  自己會(huì)成為孤兒或者離開(kāi)家庭

  二、父母(照料人)輔導(dǎo)策略

  父母是孩子最為主要的社會(huì)支持系統(tǒng),在兒童災(zāi)后心理重建中起著最為重要的作用。當(dāng)然,如果父母因?yàn)闉?zāi)難而去世,養(yǎng)育孩子的照料者同樣背負(fù)著孩子心理重建的功能與角色,任重而道遠(yuǎn)。作為父母或者照料人,以下是我們需要了解并學(xué)習(xí)到的。

 。ㄒ唬、識(shí)別高危險(xiǎn)群

  有一些孩子,比較容易在災(zāi)難后出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。這里所指的「高危險(xiǎn)群」,就是這些在地震后,特別容易出現(xiàn)嚴(yán)重災(zāi)后創(chuàng)傷的學(xué)童。他們也比較容易因?yàn)閺?qiáng)烈而持續(xù)的癥狀,影響到未來(lái)情緒、認(rèn)知、以及人格結(jié)構(gòu)的發(fā)展。

  根據(jù)過(guò)去流行病學(xué)的研究顯示,屬于以下幾種情形當(dāng)中一個(gè)或一個(gè)以上的學(xué)童,為高危險(xiǎn)群:

  1、災(zāi)難嚴(yán)重度高(自己或父母受傷、受困、或罹難、家中房屋傾倒):這是高危險(xiǎn)因子中,最重要的一個(gè),災(zāi)難越大,孩子發(fā)展出嚴(yán)重災(zāi)后創(chuàng)傷癥狀的可能性就越大

  2、親眼目睹的孩子更容易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,尤其是目睹他人死去的慘狀

  3、與父母分離(父母在災(zāi)后罹難或曾住院):失親的孩子比其他孩子要面臨更大的壓力

  4、父母本身有嚴(yán)重的創(chuàng)傷后癥狀

  5、災(zāi)后出現(xiàn)嚴(yán)重的家庭內(nèi)沖突:孩子或許不見(jiàn)得因?yàn)榈卣鹬苯拥臑?zāi)害而有多大的創(chuàng)傷,卻可能因?yàn)榇笕嗣軟_突或價(jià)值觀的改變而受到傷害。

  6、孩子原本就有其他疾患:例如一個(gè)原本就有情緒障礙、注意力缺損或行為問(wèn)題的孩子,在創(chuàng)傷后有可能原本的問(wèn)題變得更加嚴(yán)重。

  為什么要找出高危險(xiǎn)群的孩子,這主要是因?yàn)樵S多孩子癥狀嚴(yán)重,卻不易被察覺(jué),有的孩子在災(zāi)后一個(gè)月甚至好幾個(gè)月之后才逐漸出現(xiàn)癥狀;許多孩子在地震前就己經(jīng)存在類(lèi)似癥狀,容易受到忽略,如果孩子有嚴(yán)重的癥狀而未接受治療,常會(huì)造成深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。

  (二)、災(zāi)后兒童行為表現(xiàn)與情緒困擾的總體方法與原則

  一般來(lái)說(shuō),人們?cè)趧?chuàng)傷事件后必須經(jīng)歷并完成三個(gè)任務(wù):重新建立安全感、對(duì)失去事物的追憶與哀悼、重新與正常生活再度聯(lián)結(jié)。成人如此,兒童青少年也是如此。以下提供達(dá)成三階段任務(wù)的一些方法與原則。

  1、協(xié)助孩子重建原有的控制感和安全感

  o給予更多的注意與關(guān)心,多花些時(shí)間陪伴在孩子身邊:對(duì)孩子而言,熟悉的環(huán)境固然重要,但親人的陪伴更為重要。所以不論是否搬離原來(lái)住的地方,和父母在一起是最重要的。如果父母因?yàn)轭倦y、住院、或參與救災(zāi)而必須與孩子分離,則應(yīng)盡量安排原本孩子熟悉的人來(lái)陪伴孩子。


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