心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：對(duì)于災(zāi)難，兒童與青少年有時(shí)雖然會(huì)有一些共同的反應(yīng)，有時(shí)也會(huì)隨著災(zāi)后時(shí)長(zhǎng)的不同而變化，有些問題會(huì)立即顯見，而有些問題則會(huì)幾個(gè)月后才出現(xiàn)。因此，我們有必要學(xué)習(xí)有關(guān)災(zāi)后兒童具體的心理輔導(dǎo)策略，杜絕魯莽的心理救助行為，做好長(zhǎng)期工作的各項(xiàng)準(zhǔn)備。例如：面對(duì)災(zāi)難的發(fā)生，家庭的變故，孩子的反應(yīng)和他們的改變，會(huì)因孩子的年齡和家庭背景而有所不同。越年幼的孩子，越可能通過(guò)身體生理機(jī)能，如尿床、失眠、胃口改變或發(fā)噩夢(mèng)等表達(dá)哀傷。年齡較大的孩子則可能通過(guò)行為，如違規(guī)行為、學(xué)業(yè)成績(jī)倒退或社交退縮等表達(dá)哀傷。每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體，只要輔以適當(dāng)?shù)膮f(xié)助，大部分情況在短期內(nèi)也會(huì)得到改善的。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的行為持續(xù)了半年或半年以上沒有改善，長(zhǎng)期不愿提及死者，長(zhǎng)期沒有出現(xiàn)任何反應(yīng)，極個(gè)別的有自傷自殘身體的行為或自殺的念頭等，家長(zhǎng)可以考慮和孩子一起，尋找專業(yè)心理咨詢的協(xié)助，共度難關(guān)。

　　為了給災(zāi)區(qū)的人民盡點(diǎn)心理學(xué)工作者的綿薄之力，心融集團(tuán)在以往危機(jī)干預(yù)工作的基礎(chǔ)上制定了本手冊(cè)。由于時(shí)間緊迫、水平有限，在編寫過(guò)程中一定會(huì)存在不足和疏漏，引用資料處也不再另行標(biāo)注，希望能得到廣大讀者和同仁的理解指正。也希望有更多的熱心人士加入到災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)的行列中，幫助災(zāi)區(qū)人民重建心靈家園。

　　一、災(zāi)后兒童常見的身心反應(yīng)

　　災(zāi)難會(huì)導(dǎo)致兒童產(chǎn)生各種類型的心理問題。盡管一些兒童和青少年應(yīng)對(duì)得非常好，例如表現(xiàn)出令人難以置信的復(fù)原力，但很多兒童還是會(huì)變得緊張、神經(jīng)質(zhì)和害怕。他們易被大的噪音驚嚇，有時(shí)因?yàn)樘�害怕而不敢出門。有些兒童則看起來(lái)退縮和憂郁，容易哭，并為小事情不安。他們不想玩耍，并對(duì)平時(shí)喜歡的事情失去興趣。有些兒童變得非常擔(dān)心和焦慮。另一些兒童變得更煩躁、容易生氣或發(fā)脾氣。他們表現(xiàn)得心神不寧，在學(xué)校注意力不集中。有些出現(xiàn)睡眠問題，半夜驚醒，哭訴做噩夢(mèng)，夢(mèng)到經(jīng)歷過(guò)的事情。

　　當(dāng)詢問兒童自己的感受時(shí)，大多數(shù)兒童說(shuō)對(duì)目睹或經(jīng)歷的事情留有可怕的記憶。這些記憶十分生動(dòng)，并無(wú)法控制地回到頭腦中。對(duì)于一些兒童來(lái)說(shuō)，就好像一次次重新經(jīng)歷這一事件。很多兒童擔(dān)心自己正在失去理智或變得瘋狂。由于回想這些事情太痛苦，許多兒童試圖把這些記憶從頭腦中清除掉，不想談起這些經(jīng)歷，不想去那些可以使他們想起這些事情的地方。大多數(shù)兒童還說(shuō)，跟災(zāi)難發(fā)生前相比，他們感到更緊張和神經(jīng)質(zhì)。有些覺得自己正在失去控制，而且不知所措。

　　經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷性事件的兒童有上述這些反應(yīng)很普遍。這三組癥狀群--闖入性記憶、回避去想活談?wù)搫?chuàng)傷性事件、以及生理上的過(guò)高警覺狀態(tài)--被定義為創(chuàng)傷后應(yīng)激。創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)是經(jīng)歷災(zāi)難遭受創(chuàng)傷后的普遍和正常的反應(yīng)。事實(shí)上，兒童和成人的反應(yīng)是相似的；任何經(jīng)歷恐怖的、威脅生命事件的人都可能會(huì)有創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，這是正常的結(jié)果。對(duì)于創(chuàng)傷性事件的記憶如此強(qiáng)烈，它會(huì)不請(qǐng)自來(lái)地闖入我們的意識(shí)。對(duì)于這一闖入的自然反應(yīng)是盡力將其推出去，并回避所有能夠讓我們想起這些的事物。遺憾的是，這也許能夠提供一時(shí)的緩解，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，由于這一做法阻礙了徹底處理或修通這些記憶而使得問題惡化，因此這些記憶會(huì)不斷回來(lái)，例如以闖入性影像和噩夢(mèng)的形式。闖入性記憶的增多導(dǎo)致了更大的回避，回避又帶來(lái)更多的闖入性記憶，形成一個(gè)惡性循環(huán)。與此同時(shí)，兒童可能變得更加害怕和焦慮。當(dāng)兒童再次經(jīng)歷其他創(chuàng)傷性事件時(shí)，問題可能變得更加糟糕。當(dāng)這些問題持續(xù)存在時(shí)，兒童的家庭和學(xué)校生活將會(huì)受到影響。因此盡快為兒童提供幫助很重要，這樣可以防止問題的固化并加速恢復(fù)。

　　（一）、災(zāi)后兒童可能出現(xiàn)的行為和情緒表現(xiàn)

　　擔(dān)憂、焦慮

　　恐懼

　　害怕外出（或者當(dāng)他們的房屋坍塌后害怕呆在家里）