1．智力檢查結(jié)果正常，IQ>70分。

　　2．與其他兒童有等同的學(xué)習(xí)機會，不是被剝奪了學(xué)習(xí)機會的兒童。

　　3．兒童在一個或多個方面的學(xué)業(yè)成績與其智力水平之間存在著嚴(yán)重差異，在排除了年齡因素和以前的教育經(jīng)歷的影響之外，目前成績下降到低于兒童期望成績的50％。

　　4．其學(xué)習(xí)成績與其智力水平相比低兩個年級(或30個月)。鑒于國內(nèi)目前尚無統(tǒng)一的學(xué)業(yè)成績測驗方法，可暫用年級考試成績(在所屬地區(qū)統(tǒng)一考慮成績通常不及格，并經(jīng)主管教師的系統(tǒng)觀察確認(rèn)小兒學(xué)習(xí)成績較其智力水平低30個月)。

　　5．經(jīng)臨床檢查，排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變以及精神疾患(如兒童精神分裂癥、抑郁癥等)所造成的學(xué)習(xí)困難；也不包括由于視、聽及運動障礙、情緒紊亂或環(huán)境不利等引起的學(xué)習(xí)問題。

　　如具備3或4中的一條再加上其他各項即可考慮診斷。

　　當(dāng)學(xué)習(xí)不能的診斷成立后，需進一步確認(rèn)學(xué)習(xí)不能的性質(zhì)(如誦讀困難、數(shù)學(xué)演算困難等)，并判斷哪方面功能有缺陷(如視覺－空間運動功能缺陷，分析能力低下等)，以便指導(dǎo)治療。如有可能，尋其致病的原因。

　　本癥要與以下癥候相鑒別：

　　(一)精神發(fā)育遲緩 一般通過病史了解，智力測驗(智商＜70分＝即可作出診斷。

　　(二)兒童多動綜合征 多動常為學(xué)習(xí)不能的癥狀之一，其可加重學(xué)習(xí)成績的進一步下降。兒童多動綜合征患兒智力一般正常，學(xué)習(xí)成績可能不好。故二者需要鑒別�？筛鶕�(jù)患兒學(xué)習(xí)成績，癥狀出現(xiàn)的先后次序，精神興奮劑(必要時)對注意力及學(xué)業(yè)成績的改善情況等作出鑒別。有時可能兩病并存，應(yīng)同時診斷同時治療。

　　(三)兒童品行、情緒、環(huán)境不利造成的學(xué)習(xí)問題 主要根據(jù)病史，癥狀出現(xiàn)的先后以及心理測試，有關(guān)治療(如抑郁患兒給予三環(huán)類抗抑郁劑，環(huán)境不利時的環(huán)境改善等)的反應(yīng)等作出鑒別。

　　[防治]對于學(xué)習(xí)不能的治療，常較困難，見效慢。有些兒童待發(fā)育成熟后，癥狀可能自行消失，有的則永遠(yuǎn)不能消除，大多數(shù)仍有持續(xù)性的拼寫困難。

　　主要采用特殊教育，進行各種不同的專門訓(xùn)練。對于有視覺－空間功能障礙者，可給予一些類似的圖形令其識別或臨摹，由簡至繁地反復(fù)練習(xí)。對于聽覺分辨困難者，可由簡至繁地給予系統(tǒng)的音調(diào)、節(jié)律等訓(xùn)練。對于語言表達(dá)困難者，可由單詞至短句，逐步訓(xùn)練。對于精細(xì)運動笨拙者，也應(yīng)給予由簡至繁的運動技能訓(xùn)練。

　　對于有明顯心理因素、環(huán)境不利等造成的學(xué)習(xí)問題者可采用環(huán)境調(diào)整、教育咨詢與支持性心理治療等。

　　另外，操作性處理法、生物反饋法等行為治療也可應(yīng)用。

　　在進行教育治療時，總的方針是要盡早開始，創(chuàng)造條件做到個別化(即根據(jù)兒童本身存在的問題采取具體的有針對性的教育訓(xùn)練方法)。訓(xùn)練時最分步進行(即把教育計劃分成幾個小單元，以便容易學(xué)會，增強兒童學(xué)習(xí)的信心)，不要貪多圖快。在訓(xùn)練過程中要恰當(dāng)?shù)剡\用操作性處理法。

　　對學(xué)習(xí)不能患兒的治療要耐心，老師、家長及醫(yī)生要密切合作，共同執(zhí)行教育計劃，堅持不懈。要向家長說明，藥物對學(xué)習(xí)不能本身無效，僅對伴隨的其他問題可考慮有關(guān)藥物治療。

　　預(yù)防應(yīng)注意以下幾點：

　　1．在妊娠及分娩期間，盡量避免能夠造成小兒腦損傷的一切不利因素。

　　2。對嬰幼兒要加強系統(tǒng)保健，防治疾病，以保證精神體格的正常發(fā)育。

　　3。對兒童的教育，特別是早期教育，一定要注意教育方法，因材施教，教育內(nèi)容及方法要適合小兒的年齡特點，否則容易挫傷其積極性，反會造成其學(xué)習(xí)問題。

　　4。消除造成學(xué)習(xí)問題的一切心理因素和環(huán)境因素，注意某些藥物的應(yīng)用可能會招至多動及某些軀體問題。