很多自閉癥孩子到了該說話的年齡，卻不會(huì)說話，有時(shí)只能像嬰兒一樣發(fā)出一些無意義的聲音。有的患兒一歲左右有自語現(xiàn)象，只會(huì)說少量單音詞，無意識(shí)的“啊、哇、爸爸、媽媽”等音，過后語音消失。有的患兒在三歲以前與正常兒童一樣，能唱兒歌、背詩歌，但是在三歲左右語言開始退化，直至無語。這時(shí)，如果有意識(shí)地對(duì)他們進(jìn)行早期干預(yù)、早期語言康復(fù)，給予患兒語言刺激，2／3的無語孤獨(dú)癥患兒的語言有可能又開始起步，語言開始向前發(fā)展。開始模仿發(fā)單音、單詞、疊詞等。出現(xiàn)延遲模仿的現(xiàn)象。緊接著開始大量仿說。

在我接觸的個(gè)案中有三名無語孤獨(dú)癥患幾經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練都張口說話了。這里就無語孤獨(dú)癥患兒的語言康復(fù)訓(xùn)練談?wù)勎覀�(gè)人體會(huì)。

1、首先對(duì)兒童進(jìn)行動(dòng)作模仿訓(xùn)練

①模仿粗大動(dòng)作：

先從簡單的一步動(dòng)作模仿開始訓(xùn)練。模仿訓(xùn)練者觸摸身體部位；模仿訓(xùn)練者使用物件做動(dòng)作；模仿訓(xùn)練者做動(dòng)物的動(dòng)作等。這一階段主要訓(xùn)練患兒的依從性和執(zhí)行指令的能力，提高兒童的注意力、配合能力和協(xié)調(diào)能力等，使他們意識(shí)到別人的存在。這是孤獨(dú)癥兒童走出自閉的第一步，是兒童語言訓(xùn)練的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。隨著兒童模仿能力的提高，可訓(xùn)練連續(xù)的兩步、三步動(dòng)作模仿以及聽口令做動(dòng)作。

②模仿嘴部動(dòng)作：

在我們接觸的有發(fā)音障礙的孤獨(dú)癥兒童中，大都存在嘴部活動(dòng)的缺陷，有的不會(huì)用嘴呼氣(進(jìn)行吹的活動(dòng)時(shí)漏出口水)、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不攏，這些障礙直接影響孩子發(fā)音和發(fā)音質(zhì)量。要想讓孩子正確說話，必須對(duì)他們進(jìn)行嘴部活動(dòng)的訓(xùn)練。無語孤獨(dú)癥兒童發(fā)音器官是正常的，只是長期沒使用，不靈活、不協(xié)調(diào)。對(duì)他們來說，只有加強(qiáng)嘴部活動(dòng)練習(xí)，才能順利地進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。

嘴部動(dòng)作模仿練習(xí)，是模仿練習(xí)中比較難的一步。一是他們只看到訓(xùn)練者的動(dòng)作而看不到自己的動(dòng)作；二是多數(shù)兒童意識(shí)不到自己的發(fā)音器官。訓(xùn)練可以設(shè)計(jì)一些游戲活動(dòng)來進(jìn)行，這些游戲既可達(dá)到活動(dòng)發(fā)音器官的結(jié)果，又能使孤獨(dú)癥兒童通過眼和耳的感覺，得到愉快的體驗(yàn)。激發(fā)患兒參與的積極性。如呼吸練習(xí)，讓兒童模仿吹彩色紙片、吹倒積木，使用吸管在裝水的杯子里吹氣泡，吹燃燒的蠟燭等。張合頜關(guān)節(jié)訓(xùn)練，設(shè)計(jì)學(xué)老虎叫的游戲。設(shè)計(jì)舔食游戲訓(xùn)練兒童舌頭的靈活性。這項(xiàng)技能足發(fā)展孤獨(dú)癥患兒語言發(fā)育所必須改善、訓(xùn)練的項(xiàng)目。

2、模仿兒童無意識(shí)的發(fā)音，促進(jìn)兒童發(fā)音模仿。

無論什么時(shí)候，只要兒童發(fā)出某個(gè)音節(jié)后，立即模仿他剛才發(fā)過的音，并且觀察他是否對(duì)你剛才發(fā)出相同的音做出的反應(yīng)。通常有四種情況：1、無反應(yīng)；2、停止發(fā)音，轉(zhuǎn)向其它活動(dòng)；3、停止發(fā)音，觀察對(duì)方；4、停止發(fā)音后模仿對(duì)方發(fā)相同的音。第3、4種情況是訓(xùn)練者想得到的結(jié)果，尤其是第4種情況。因?yàn)榭煽闯鰞和瘜?duì)聲音的模仿產(chǎn)生了興趣，兒童愿意跟隨訓(xùn)練者發(fā)音。這一點(diǎn)非常重要。訓(xùn)練者模仿兒童無意識(shí)的發(fā)音，讓兒童模仿而再次發(fā)出相同的音，使孩子無意識(shí)的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識(shí)的音。從這以后可讓兒童開始模仿一個(gè)固定的音，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪粋�(gè)音，以至更多的音。在訓(xùn)練中，不要漏過孩子偶然的發(fā)音，只要孩子發(fā)出聲音，就要立即給予鼓勵(lì)，以增加自動(dòng)發(fā)音的頻率。

3、口型和發(fā)音訓(xùn)練。

患兒很快學(xué)會(huì)模仿口型和發(fā)音較為困難，因此在患兒有嘴部動(dòng)作和一些身體大動(dòng)作模仿能力的基礎(chǔ)上，逐步過渡到口型、發(fā)音的模仿。

年齡偏大的患兒，前期訓(xùn)練任務(wù)重在口型模仿訓(xùn)練。讓兒童與訓(xùn)練者面對(duì)面坐著，在確保兒童看著訓(xùn)練者時(shí)，訓(xùn)練者用夸大的動(dòng)作示范發(fā)某個(gè)單音的口型，讓兒童模仿。兒童模仿，可能會(huì)出現(xiàn)一些困難，可用手或小棍、木片等之類的物件作輔具協(xié)助兒童做出正確的反應(yīng)。比如訓(xùn)練