7.早期訓練應早到什么時候呢?

　　早期訓練(或早期教育)分為兩個階段：早期干預和學前教育。

　　它們都屬于特殊教育范疇。特殊教育是指針對有特殊需要的兒童進行的教育，以前，有特殊障礙的孩子只是在學齡期進入學校后才得到特殊教育服務，但是現(xiàn)在的認識趨勢是特殊教育要從早期干預計劃做起。因此在美國，義務教育法規(guī)定正常兒童的義務教育從3歲開始，特殊兒童則從診斷之日起就必須為其制定教育計劃(IEP)了。

　�、僭缙诟深A —— 從診斷之日起(三歲之前)，通過為殘障兒童制訂的特殊教育計劃，而為殘障兒童提供的教育干預。這種情況主要是針對各種患有象孤獨癥一樣尚無法通過醫(yī)療治愈的疾病的嬰幼兒。計劃因每個殘障兒童的特點不同而異，但它們的目的都是相同的，盡量減少障礙對兒童發(fā)展的影響。早期干預專家應用有針對性的訓練及教育方法，幫助殘障兒童掌握他們不易學會的技能，專家的另一項重要任務就是教會家長掌握這些訓練技巧，并在日常生活中使用他們。

　　孤獨癥兒童尤其需要得到早期干預服務，因為他們具有巨大的發(fā)展困難，每個孤獨癥兒　童都會從早期的積極的訓練中得到幫助，并且他們能越早克服行為問題，如：發(fā)脾氣、自我刺激與娛樂，他們就會在今后的學習活動中越少受到這些行為的干擾。

　�、趯W前教育 —— 三歲至六歲(上學之前)，為孤獨癥兒童制訂個別教育計劃，以為孤獨癥兒童具備進入家庭以外的社會單元的能力為主要訓練目標，通過在生活自理、對他人指令的反應、愿望的表達、群體生活中的跟隨能力等幾方面的技巧訓練，幫助提高孤獨癥兒童社會適應能力，減小他們進入幼兒園、學校生活的困難。

　　8.為孩子提供早期教育的關鍵是什么?

　　若想讓孤獨癥兒童盡早的得到早期的干預，早期識別是關鍵。要做到早期識別又取決于兩個環(huán)節(jié)：醫(yī)院和家長。

　　首先是醫(yī)院的診斷能力�？梢哉f衡量一個國家或地區(qū)孤獨癥兒童的康復條件是否先進的重要標準之一，就是看在那里有多少患兒是在三歲之前就是得到明確診斷。許多中國家長都有過這樣的經(jīng)歷，從孩子很小時就發(fā)現(xiàn)異常，但在四處求醫(yī)幾年后才得知孩子患得是孤獨癥。因此建立兒科醫(yī)生早期診斷體系是一個迫切的問題。

　　其二,將要為父母提供識別發(fā)育障礙的基本常識。因為只有父母對問題敏感，他們才能把有問題的孩子送到醫(yī)院檢查。不少孤獨癥兒童父母在孩子三歲甚至更晚時才送其去醫(yī)院診治，被確診為孤獨癥時，常痛心地說“這是怎么回事呢?他小時候完全正常呀!”這往往并不反映出真實情況，只是當孩子早期有表現(xiàn)時，父母由于缺乏有關信息和專家指點，未能重視到問題罷了。

　　9.做為家長如何在嬰兒期觀察孩子的表現(xiàn)呢?

　　在中國，因為實行計劃生育政策，父母缺乏曾帶過一個正常孩子的經(jīng)驗。因此，即使孩子在嬰兒期已表現(xiàn)出一些特征，也往往會被忽視。直到3-4歲，孩子的發(fā)育問題已到了勿容置疑的程度時，才想到帶他去醫(yī)院，就這樣錯過了對孩子進行早期干預的時間。

　　如何進行早期識別呢?以下資料供家長參考：

　　兒童孤獨癥的早期特征。(兩歲前)

　　△ 出 生：沒有特征。

　　△ 3- 10 天：沒有明顯特征。

　　△ 4-6 周：�？摁[，但并不是由于有需求，如：餓了。

　　△ 3-4個月：不笑或對外界逗引沒有笑的反應，不認識父母。

　　△ 6-7個月：對玩具不感興趣，別人要抱他時，不伸出手臂。舉高時身體僵硬或松弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。

　　△10-12個月：對周圍環(huán)境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀。長時間哭叫，�？贪逍袨�(搖晃身體、敲打物品等)。拿著玩具不會玩，只是重復某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨，對聲音刺激缺乏反應(象耳聾)，不用手指人或物品，不模仿動作，語言發(fā)育遲緩(發(fā)音單調，或莫名其妙的聲音，不模仿發(fā)音，更沒有有意義發(fā)聲)。

　　△21-24個月：睡覺不穩(wěn)，有時甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動作(如;旋轉、翻動、敲打、抓撓等)。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對視，看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感，對環(huán) 境的變化感到不安或害怕�？赡艹霈F(xiàn)學舌，但遲緩，對詞語理解。

　　10.為孤獨癥兒童提供早期訓練應注意什么?

　�、� 沒有一種專門的“孤獨癥訓練法”，孤獨癥兒童的訓練方法是多種學科的綜合切入，首先涉及特殊教育學、心理學、行為學、兒童發(fā)育發(fā)展心理學等。關鍵是訓練者一定要有豐富的孤獨癥知識和豐富的臨床訓練經(jīng)驗。

　�、� 由于孤獨癥兒童的個別差異很大，所以訓練方案必須具有個別化的特點，即因人而異。制定訓練方案之前，被訓練的兒童應經(jīng)過專業(yè)工作者系統(tǒng)的觀察與測試。

　�、� 家長的參與是非常重要的。

　　④ 訓練應在專業(yè)工作者的指導下有系統(tǒng)的進行。因為不適當?shù)挠柧殐热菁皩W習要求，會給患兒帶來因難并因遭到挫折的體驗而退縮，在這種情況下，他們會用退縮回避帶有攻擊性的行為方式保護自己，逃避與別人進行學習性的交往活動。