兒童孤獨(dú)性障礙(Autistic disorder)，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病，由美國(guó)精神病學(xué)家Kanner首先報(bào)道，1943年Kanner描述了一組兒童，“從生命早期開(kāi)始，就表現(xiàn)為不能像正常兒童一樣，與周?chē)�的人們和環(huán)境建立聯(lián)系”，他們似乎與環(huán)境是隔離的，語(yǔ)言異�；蛘吒�本就沒(méi)有語(yǔ)言，不尋求擁抱、待人如同待物、很少目光接觸、行為刻板等。他將這種狀況稱(chēng)為“孤獨(dú)性情感交往紊亂”。有關(guān)的名稱(chēng)還有兒童精神病、孤獨(dú)癥、廣泛性發(fā)育障礙和兒童非典型發(fā)育。目前統(tǒng)一命名為兒童廣泛性發(fā)育障礙(簡(jiǎn)稱(chēng)PDD)，在PDD的名稱(chēng)下，包括了兒童孤獨(dú)性障礙、阿斯伯格綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)AS)、廣泛性發(fā)育障礙未注明(PDD-NOS)、Rett綜合征和兒童瓦解性精神障礙。其臨床特征為交流障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為三聯(lián)癥。

　　盡管目前孤獨(dú)癥的病因仍不明了，有關(guān)學(xué)者對(duì)孤獨(dú)癥的病因開(kāi)展了極為廣泛的研究，越來(lái)越多的證據(jù)表明生物學(xué)因素(主要是遺傳因素)和胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素在孤獨(dú)癥的發(fā)病中有重要作用，成為目前病因研究的熱點(diǎn)。其他因素包括免疫因素、營(yíng)養(yǎng)因素等。綜合有關(guān)研究，目前認(rèn)為孤獨(dú)癥由于外部環(huán)境因素(感染、宮內(nèi)或圍產(chǎn)期損傷等)作用于具有孤獨(dú)癥遺傳易感性的個(gè)體所導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。

　　與其他廣泛性發(fā)育障礙一樣，孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為交流障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為，這是孤獨(dú)癥的三個(gè)主要癥狀，但是癥狀較為嚴(yán)重。兒童通常在三歲以前起病，三大障礙在兒童發(fā)育的不同時(shí)期表現(xiàn)有所不同，同時(shí)在智力、感知覺(jué)和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。

　　1.社會(huì)交流障礙 交流障礙是孤獨(dú)癥的核心癥狀。兒童缺乏與他人的交流或交流技巧，嬰兒期不喜歡擁抱，缺乏與親人的目光對(duì)視，總是獨(dú)自玩耍，不能與小朋友一起玩，不參加小朋友的合作性游戲，通常不怕陌生人，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系，與父母親似乎沒(méi)有特別的情感。有需要時(shí)通常拉著父母親的手到某一地方，但是并不能用手指指物，在運(yùn)用身體語(yǔ)言方面也同樣落后，較少運(yùn)用點(diǎn)頭或搖頭表示同意或拒絕。

　　2.語(yǔ)言交流障礙 這是大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童就診的主要原因。語(yǔ)言障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)患兒語(yǔ)言發(fā)育落后，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，部分患兒具備語(yǔ)言能力，但是語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)，表現(xiàn)為重復(fù)刻板語(yǔ)言，或是自言自語(yǔ)，語(yǔ)言?xún)?nèi)容單調(diào)，有些語(yǔ)言?xún)?nèi)容奇怪難以理解，模仿言語(yǔ)和“鸚鵡語(yǔ)言”很常見(jiàn)。孩子的聽(tīng)力通常是正常的。

　　3.重復(fù)刻板行為 孤獨(dú)癥兒童一般都會(huì)表現(xiàn)出這樣或那樣的刻板行為或刻板動(dòng)作，例如轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開(kāi)關(guān)、來(lái)回奔走、排列玩具和積木、特別依戀某一種東西、愛(ài)看電視廣告或天氣預(yù)報(bào)、愛(ài)聽(tīng)某一首或幾首特別的音樂(lè)，但對(duì)動(dòng)畫(huà)片通常不感興趣。往往在某一段時(shí)間有某幾種刻板行為，并非一成不變。

　　4.智力異常 70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可以在某些方面顯得有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面，例如數(shù)字、年代等。對(duì)音樂(lè)特別有興趣。

　　5.感覺(jué)異常 大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童存在感覺(jué)異常，包括對(duì)某些聲音特別恐懼或喜好，有些表現(xiàn)為對(duì)某些視覺(jué)圖象的恐懼，很多患兒不喜歡被人擁抱，痛覺(jué)遲鈍也�？梢砸�(jiàn)到。

　　6.其他 多動(dòng)和注意力分散行為在大多數(shù)患兒中較為明顯，常常被誤診為兒童多動(dòng)癥。此外，發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為在孤獨(dú)癥兒童中均可以看到，這類(lèi)行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

　　治療兒童孤獨(dú)癥應(yīng)采用以