A孩子沒站相坐相非小事

　　很多家長以為孩子站沒站相，坐沒坐相影響的僅僅是美觀、氣質，其實不然。中山大學附屬第一醫(yī)院東院康復醫(yī)學科治療師韓秀蘭介紹，青少年處于生長發(fā)育的高峰時期，骨骺線仍未閉合，是身高增長與身體姿勢調整的關鍵階段。

　　身體長時間處于不正確的姿勢，神經(jīng)系統(tǒng)會產(chǎn)生記憶，從而在進行其他活動時身體也保持著不正確的姿勢;久而久之，會產(chǎn)生肌肉發(fā)育不均衡、關節(jié)位置紊亂以及骨骼形態(tài)改變等一系列問題。

　　那么，由于青少年群體的特點(學習壓力大、長時間坐姿以及運動時間少等)，其常見的姿勢不良問題有以下幾種。

　　B 頭前移、圓肩、駝背

　　圓肩、駝背的姿勢除了難看，缺乏精氣神之外，還比較容易引起頸肩疼痛、關節(jié)活動受限等問題。

　　評估方法：最簡單的方法是讓孩子站立，家長從側面觀察，耳垂與肩部能否處在同一垂直線上;如果耳垂超出肩部前方過多，就要考慮孩子是否總是含胸駝背了。

　　生活提醒：1.手機、電腦等電子設備避免使用時間過長(使用這些設備時孩子會不由自主長時間伸長脖子、低著頭注意屏幕);2.書包避免過重(過重的書包產(chǎn)生的拉墜力，孩子只能雙肩往前收才能保持平衡)。

　　矯正建議：讓孩子俯臥在床上(臉朝下)，在額頭下墊一小毛巾卷以支撐頭部。雙臂打開與身體成90°，握拳大拇指朝上，保持手肘伸直的同時用力將雙臂同時往上抬起，重復進行，約8-10次/組，3-5組/天。

　　若在醫(yī)院，孩子們可以在康復訓練師的指導下，利用康復器材或徒手的醫(yī)療體操，來強化背部肌肉群的力量，尤其是后伸運動有助于矯正駝背。

　　C 脊柱側彎

　　脊柱側彎可導致青少年外形不美觀、體育活動受限、心肺功能障礙、骨骼肌肉疼痛等。

　　評估方法：最直接的方法是讓孩子脫去上衣，從后背觀察整個脊柱是否成一條直線，雙側肩部有無高低差別，肩胛下角是否等高;還可以讓孩子彎腰，這時候觀察整個背部，若是有一邊高一邊低，要引起注意了。

　　懷疑孩子可能有脊柱側彎問題，最好到專業(yè)醫(yī)院進行系統(tǒng)的姿勢和動作評估及拍攝脊柱全長片等影像學檢查，從而確定側彎的特點和程度，選擇科學、合適的解決方案。

　　生活提醒：不要讓孩子背單肩包，寫作業(yè)時不要一個肩膀在前、一個肩膀在后，不要歪在沙發(fā)上看手機、看電視。

　　矯正建議：引起脊柱側彎的原因很多，也較為復雜，不建議自行在家矯正。輕度的脊柱側彎可以通過矯正體操、懸吊訓練來矯正。由于不良的姿勢是錯誤動作不斷重復，在大腦中形成記憶所導致的，懸吊訓練法則通過正確的動作不斷重復，在大腦中形成新的記憶，從而起到矯正的效果，并形成新的習慣。

　　對于中度和嚴重的脊柱側彎，可能還需要矯形器具或是手術介入來進一步糾正。但不論是在哪種情況下，運動訓練和姿勢糾正是貫穿始終的。

　　D O型腿、X型腿

　　O型腿和X型腿，顧名思義，就是從正面觀察，雙下肢大腿和小腿(股骨和脛骨)呈現(xiàn)出O或X形態(tài)，在醫(yī)學上常稱為膝內(nèi)翻或膝外翻。該類下肢形態(tài)異常除了影響下肢美觀，還會造成膝關節(jié)內(nèi)外側的受力不平衡，髖和踝關節(jié)位置不佳，影響整體下肢力學構造和生長發(fā)育，導致骨骼肌肉因應力不良產(chǎn)生疼痛、反復損傷等。

　　評估方法：對于O型腿，孩子站立雙踝并攏的同時，雙膝不能保持并攏;而X型腿的表現(xiàn)則相反，雙膝靠在一起的時候雙踝不能并攏。

　　生活提醒：養(yǎng)成良好的坐姿、站姿。如X型腿，避免W型跪坐姿勢，O型腿則避免雙腿外旋，雙腳底相對的坐姿。另外鼓勵小朋友多戶外活動，避免缺乏維生素D等。

　　矯正建議：在O型腿或X型腿的糾正中，反復的糾正性訓練通過正確動作的不斷重復，在大腦中對于站立、步行等動作輸入新的動作記憶，從而達到矯正的效果。同時，配合矯形鞋墊對整體下肢生物力學進行調整，糾正的效果更好、更持久。

　　E 扁平足、高弓足

　　扁平足和高弓足都屬于足弓異常，可以引起一系列骨骼肌肉連鎖變化，如扁平足導致后足外翻、脛骨旋前、膝外翻、骨盆前傾、腰椎前凸等，也會導致疼痛、疲勞、損傷等問題。

　　評估方法：讓孩子光腳，足底沾水，然后用正常的力度踩在干燥的報紙上，看腳印。

　　扁平足 正常足 高弓足

　　生活提醒：多讓孩子赤足在沙灘、草地等環(huán)境下進行運動，凹凸不平的地面上對足部會產(chǎn)生強烈的刺激，使得足部肌肉、韌帶得到充分鍛煉，有助于形成正常的足弓。

　　矯正建議：對于足弓發(fā)育異常，可以通過運動訓練進行糾正。如，扁平足，有一個簡單有效的鍛煉方法：用一小紙片或薄毛巾放在需要練習的腳拇指根部下面，拇指根部壓住紙片，同時手去抽紙片以提供相互抵抗的力，保持10-15秒。

　　對于足弓異常導致孩子步態(tài)異常、姿勢不良以及引起骨骼肌肉損傷、疼痛等問題者，需要及時到醫(yī)院進行專業(yè)的評估和獲得專業(yè)的指導、專業(yè)鞋墊矯治等。