用導(dǎo)致的具有高度異質(zhì)性的臨床綜合征,人們已逐漸認(rèn)識(shí)到其與多種精神障礙的共患問(wèn)題。
國(guó)外研究顯示,患者30%-50%伴破壞性行為障礙、15%-75%伴心境障礙、8%-30%伴焦慮障礙;注意缺陷多動(dòng)障礙患兒行為問(wèn)題占75.4%。8%-52%的注意缺陷多動(dòng)障礙患兒有運(yùn)動(dòng)功能障礙。兒童、青少年乃至成人患“注意缺陷多動(dòng)障礙”是造成低學(xué)業(yè)成就、社會(huì)適應(yīng)和心理障礙的重大危險(xiǎn)因素。
對(duì)近百例患“注意缺陷多動(dòng)障礙“的男童進(jìn)行隨診發(fā)現(xiàn):
1.近1/4的患兒至青春期完全恢復(fù)正常;
2.1/2的患兒仍符合“注意缺陷多動(dòng)障礙”的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中大部分患兒同時(shí)有行為、學(xué)習(xí)或情緒等至少一方面的問(wèn)題;
3.另外1/4患兒達(dá)不到“注意缺陷多動(dòng)障礙”的診斷標(biāo)準(zhǔn),但存在至少一種行為、學(xué)習(xí)或情緒方面的問(wèn)題;
4.注意缺陷多動(dòng)障礙患兒存在對(duì)立、違抗、品行障礙、學(xué)習(xí)困難,出現(xiàn)留級(jí)、休學(xué)、受處分的比例比正常者高。
五種治療手段相配合
藥物治療
哌甲酯,又名利他林,為中樞興奮劑。此藥可有效通過(guò)血腦屏障,作用于腦皮質(zhì),加強(qiáng)皮質(zhì)的興奮過(guò)程,并使抑制過(guò)程易于集中。
心理治療
家庭、學(xué)校、門診三方面結(jié)合進(jìn)行,效果突出、療效穩(wěn)固。
行為療法
利用條件反射原理,在訓(xùn)練中出現(xiàn)合適行為時(shí)予以獎(jiǎng)勵(lì),以求保持并繼續(xù)改進(jìn);當(dāng)出現(xiàn)不合適的行為時(shí)加以漠視,或暫時(shí)剝奪一些權(quán)利,以表示懲罰。
認(rèn)知訓(xùn)練
訓(xùn)練患兒的自我控制、自我指導(dǎo)、多加思考和提高解決問(wèn)題的能力。
疏泄療法
讓患兒將不滿情緒全講出來(lái),大人在旁邊注意聽,并給予分析,對(duì)的加以肯定,錯(cuò)的加以指導(dǎo)糾正,使患兒心情舒暢,能同大人融洽相處和相互合作。
利用適當(dāng)機(jī)會(huì)讓患兒多做戶外活動(dòng),使旺盛的精力宣泄出來(lái),再回到課堂上或做作業(yè)就會(huì)安靜許多。
家庭和集體成員治療
應(yīng)對(duì)父母及教師進(jìn)行心理咨詢,幫助他們認(rèn)識(shí)“注意缺陷多動(dòng)障礙”是一種病,改變他們將患兒當(dāng)作“壞孩子”,“不可救藥”等錯(cuò)誤看法,求得他們的理解與參與治療則療效會(huì)更好。告知他們懲罰教育不但無(wú)效,甚至可能起反作用。重視正面強(qiáng)化教育,以多理解和鼓勵(lì)為主。學(xué)校和家庭訓(xùn)練都要有始有終、并有始終如一的紀(jì)律要求。
愛心提示:
幫助“淘氣”寶貝的5個(gè)好招數(shù)
1.幫助寶貝集中注意力
著眼寶貝喜歡的東西,和他一起游戲,調(diào)動(dòng)寶貝學(xué)習(xí)的興趣,使他的注意時(shí)間加長(zhǎng)。比如當(dāng)寶貝喜歡畫畫時(shí),爸爸媽媽應(yīng)該給他充足的時(shí)間和空間,甚至可以和他一起畫。
2.充實(shí)生活內(nèi)容
爸爸媽媽盡量把寶貝的生活安排得豐富多彩,鼓勵(lì)患兒參加有規(guī)則的活動(dòng),比如平衡木、跳床等。讓他有機(jī)會(huì)宣泄過(guò)剩的精力。同時(shí)要保證充足的睡眠。
3.避免含鉛食物
鉛中毒是引發(fā)此病的原因之一,不給寶貝食用含鉛量過(guò)高的食物,如皮蛋、爆米花等。不給寶貝使用