小淘自幼活潑好動、聰明,剛入園的時候老師就說他“屁股上長釘子”,從來都坐不住,是個名副其實的小淘氣,F在入學了,這多動的毛病更是變本加厲:上課不認真聽講、注意力不集中、很難堅持聽課十分鐘以上、小動作多,玩鉛筆、橡皮,和同學說話,破壞課堂秩序,做作業(yè)丟三落四,在本子上亂畫亂涂,不能善始善終。
課余時間特別好動,與同學追趕打鬧,不怕危險,不知輕重,情緒易于沖動,好發(fā)脾氣,常闖禍。小淘的行為已嚴重影響了學習,不得不到醫(yī)院看醫(yī)生。根據他的癥狀被診斷為“注意缺陷多動障礙”。
認識“注意缺陷多動障礙”
從名稱看發(fā)展
注意缺陷多動障礙,1947年命名為“輕微腦損傷綜合癥”。
1949年改稱為“輕微腦功能失調”(M.B.D)。
1959年把“輕微腦損傷”引入小兒神經學領域,用以描述活動過度伴情緒沖動兒童。
20世紀60年代世界衛(wèi)生組織(WHO)和美國精神病學會(APA)則以癥狀進行命名,稱為“多動性障礙”和“注意缺陷障礙”。
1987年改稱為“注意缺陷多動障礙”。
“注意缺陷多動障礙”是兒童神經科門診常見病
其臨床特征是活動過度、注意集中困難、沖動、任性、常伴有學習困難及運動協(xié)調障礙。注意缺陷多動障礙在學前兒童中的患病率是3%-6%,其中70%可延續(xù)至青少年,30%可持續(xù)終生。
患兒男多女少
“注意缺陷多動障礙”以注意力不集中、活動過度、情緒沖動和學習困難為特征,屬于破壞性行為障礙,頗為常見;疾÷蕿3%-5%。
我國兒童患病率為3%-10%。
男童與女童比例為9:1-4:1。
因男童更具有沖動和攻擊行為,并容易伴隨品行方面的問題,所以容易引起注意。
患兒的“淘氣”表現
1.過度活動
患兒表現出與年齡不相稱的過高活動水平。
上課小動作多,坐不穩(wěn),不停地扭動,口中嗯哼做聲或喧鬧、敲桌子、騷擾周圍的同學;奔跑、冒險、大喊大叫、惹人注意、招惹別人、不知疲倦、一刻不停,睡覺也不安靜;不能靜心做作業(yè),東張西望做事冒失,“人來瘋”,惡作劇、富有破壞性;做事不考慮,不顧及后果。
2.注意力集中困難
患兒的核心表現是注意缺陷,導致不能有效學習。
在家或課堂上注意力不集中、有意注意渙散、選擇注意短暫,多有“聽而不聞、視而不見”的表現;游戲中不專心,與他人交談眼神游離;上課注意力集中困難,易被無關刺激吸引,不注意課堂講授和布置作業(yè),所答非所問,丟三忘四,遺漏作業(yè),胡亂應付,學績不良。
3.沖動行為
患兒適應新