情景困難,容易過(guò)度興奮。做事欠考慮,行為沖動(dòng),不顧及后果,傷害他人。
課堂上突然大喊大叫,來(lái)回走動(dòng);室外冒險(xiǎn)行為、攀高跳下,不顧來(lái)往汽車(chē)沖上大街;不遵守游戲規(guī)則,顯得急不可耐;對(duì)別人開(kāi)玩笑做出過(guò)激反應(yīng),吵鬧、破壞性強(qiáng);考試匆匆完成,搶先交卷,不核對(duì);平時(shí)缺乏耐心等待,非得立即滿足,否則吵鬧破壞東西。
4.學(xué)習(xí)困難
患兒智力正常,注意缺陷和多動(dòng)的直接結(jié)果是不能有效輸入信息,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)失敗。
具體表現(xiàn)是視聽(tīng)辨別能力低下,手眼協(xié)調(diào)困難,短時(shí)記憶困難,寫(xiě)字凌亂歪扭,時(shí)間方位判斷不良,辨別立體圖困難,不能把握整體,精細(xì)動(dòng)作如寫(xiě)字繪畫(huà)笨拙、缺乏想象。
病因解析
“注意缺陷多動(dòng)障礙”的病因和發(fā)病機(jī)制至今不明。
近年認(rèn)為“注意缺陷多動(dòng)障礙”是生物、心理、社會(huì)等因素形成的疾病模型。
◎遺傳因素
對(duì)親生子女的研究發(fā)現(xiàn):
40%的注意缺陷多動(dòng)障礙患兒的父母、同胞和親屬也患有該病癥。研究人員發(fā)現(xiàn)注意缺陷多動(dòng)障礙家系中發(fā)現(xiàn)該病癥的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于正常組,并且男高于女。
患注意缺陷多動(dòng)障礙親屬中常伴有反社會(huì)行為、情緒沖動(dòng)以及焦慮者明顯高于正常家庭。
對(duì)寄養(yǎng)子女的研究發(fā)現(xiàn):
有酒精中毒、反社會(huì)人格、癔病或“注意缺陷多動(dòng)障礙”等病史父母所生的孩子,一出生即被他人領(lǐng)養(yǎng),而這些孩子日后出現(xiàn)“注意缺陷多動(dòng)障礙”和品行行為問(wèn)題的比例遠(yuǎn)較對(duì)照組兒童高。
◎社會(huì)因素
家庭和社會(huì)肯定對(duì)本病的發(fā)展和結(jié)局有影響。
養(yǎng)育方式不當(dāng)
★ 早期母愛(ài)剝奪和孤兒院養(yǎng)育的兒童日后會(huì)較多出現(xiàn)坐立不安、活動(dòng)過(guò)度、注意力易分散和遭受他人排斥的現(xiàn)象。但若為家庭領(lǐng)養(yǎng),癥狀會(huì)改善。
★父母或教師對(duì)兒童缺乏理解,不當(dāng)或粗暴處置,將會(huì)影響兒童行為和情緒的發(fā)展,導(dǎo)致注意力集中困難和多動(dòng)的發(fā)生,甚至產(chǎn)生反社會(huì)行為。
父母存在精神問(wèn)題
兒童的控制行為主要從雙親的相互模仿學(xué)習(xí)而來(lái),若父母有精神或行為問(wèn)題將影響兒童的行為控制。
家庭及社會(huì)關(guān)系變化
父母離異、親人死亡、家庭氣氛緊張、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、教室過(guò)于擁擠等也可引起“情影性活動(dòng)過(guò)度”和注意力不集中。
◎其他因素
血鉛含量過(guò)高
兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于快速發(fā)育完善階段,輕微的血鉛增高即可引起神經(jīng)生理過(guò)程的損害,導(dǎo)致多動(dòng)、注意力集中困難、易激惹、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍。
兒童高鉛與空氣污染、飲食、異食癖以及接觸含鉛較高的玩具、油漆物品等有關(guān),但與“注意缺陷多動(dòng)障礙”的關(guān)系尚不肯定。
危害不容忽視
“注意缺陷多動(dòng)障礙”是由生物、社會(huì)、心理等因素共同作