“只生一個寶寶”,對于準媽媽來說,懷孕之后最擔(dān)心的就是寶寶的健康,因此,在產(chǎn)前有諸多的篩查,其中“致畸四項”是最常見的檢查項目之一。產(chǎn)科專家稱,雖然此項檢查在某些地區(qū)已經(jīng)退出了孕婦常規(guī)檢查的隊列,對于有過流產(chǎn)史、生育過畸形胎兒或者在孕早期有感冒等孕婦更重要,如果檢查結(jié)果為陽性,則需要更加密切的監(jiān)測,但不必過于擔(dān)心,畢竟孕婦感染了未必胎兒就會致畸。
受訪專家廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任陳敦金“只生一個寶寶”,對于準媽媽來說,懷孕之后最擔(dān)心的就是寶寶的健康,因此,在產(chǎn)前有諸多的篩查,其中“致畸四項”是最常見的檢查項目之一。產(chǎn)科專家稱,雖然此項檢查在某些地區(qū)已經(jīng)退出了孕婦常規(guī)檢查的隊列,對于有過流產(chǎn)史、生育過畸形胎兒或者在孕早期有感冒等孕婦更重要,如果檢查結(jié)果為陽性,則需要更加密切的監(jiān)測,但不必過于擔(dān)心,畢竟孕婦感染了未必胎兒就會致畸。
人類先天性畸形大約20%與環(huán)境因素有關(guān),F(xiàn)在公認有四種微生物在致畸中占有重要地位,簡稱“TORCH綜合征”,即指弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒感染。在10年前TORCH檢查深受產(chǎn)科醫(yī)生的重視,當(dāng)時被列為常規(guī)的產(chǎn)檢項目,但目前國內(nèi)外有觀念認為,這些檢查對于所有的孕婦并無太多的意義,而對有流產(chǎn)史、生育過畸形胎兒,以及在孕早期感冒過的孕婦則十分必要。
風(fēng)疹病毒感染癥狀:風(fēng)疹病毒經(jīng)呼吸道傳染,典型癥狀為輕度發(fā)熱,卡他癥狀(咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等),皮疹,耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。
危險性:如果妊娠初期罹患風(fēng)疹,胎兒常發(fā)生白內(nèi)障、小眼球癥、心臟病和小頭癥等先天性異常。
由于感染風(fēng)疹病毒之后,人常常無癥狀,或者類似感冒癥狀,不容易引起人的重視。廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任陳敦金說,在廣州的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),孕婦每年感染風(fēng)疹病毒的比例3.6%。曾經(jīng)有報道稱,美國3萬名孕婦感染風(fēng)疹病毒,其中導(dǎo)致2萬名孕婦發(fā)生先天性畸形兒。
預(yù)防和對策:
(1)我國絕大多數(shù)婦女均感染過風(fēng)疹病毒,具有一定免疫力。一般也應(yīng)在懷孕前6個月注射風(fēng)疹疫苗。
(2)風(fēng)疹是氣候溫和地區(qū)的地方性疾病,發(fā)病高峰為春季至初夏。所以,懷孕之后在這兩個季節(jié)少去人群擁擠的地方。
(3)如果類似感冒的臨床癥狀,可做實驗室診斷以確診。
單純皰疹病毒感染癥狀:單純皰疹病毒有Ⅰ、Ⅱ兩個血清型,Ⅰ型大多引起腰以上的皮膚、眼、口唇皰疹,由口腔、呼吸道途徑傳播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮膚皰疹及子宮頸粘膜皰疹,傳播途徑以性接觸為主。胎兒和新生兒有關(guān)的主要是Ⅱ型。
危險性:懷孕期間如果感染了單純皰疹病毒,可造成胎兒宮內(nèi)感染而致畸,如小頭畸形、小眼球、視網(wǎng)膜。