分娩以后,除乳房外,產(chǎn)婦全身各器官和組織,尤其是生殖器官,都要回復到到妊娠前狀態(tài)。這種變化相當緩慢,需要6—8個星期才能完成,這一段時間就叫做“產(chǎn)褥期”。產(chǎn)褥期雖然比妊娠期短得多,它的重要性并不不亞于妊娠期,產(chǎn)后康復的好壞,關系終生。
全身變化多端,再加上分娩時的體力消耗,使產(chǎn)如的抵抗力大大降低,易于感受疾病。此外,子宮頸口尚未全閉,子宮內又留有胎盤剝離面創(chuàng)口,細菌很容易侵入而在惡露(產(chǎn)褥期間的陰道排出物,為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養(yǎng)下孳生繁殖,引起炎癥。
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產(chǎn)后恢復不好的可能的后遺癥:
后遺癥1、產(chǎn)后腰腿痛
許多產(chǎn)婦分娩后或多或少都會感到腰腿痛,這又是為什么呢?
這要從懷孕講起,妊娠期間,胎兒的發(fā)育使子宮增大,同時腹部也變大,重量增加,變大的腹部向前突起,為適應這種生理改變,身體的重心就必然發(fā)生改變,腰背部的負重加大,所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時候,現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩時多采用仰臥截石位,產(chǎn)婦在產(chǎn)床上時間較長,且不能自由活動,分娩時要消耗掉許多的體力和熱量,致使腰部和腿部酸痛加劇。
產(chǎn)婦在產(chǎn)后感到腰腿痛一般說是屬于生理性的變化,是可以恢復的,如果屬于懷孕和分娩引起的疼痛,一般在產(chǎn)后1周后疼痛就會減輕。在坐月子期間注意勞逸結合,將會恢復得很好。如果疼痛不但不見減輕,相反逐漸加重,要請醫(yī)生醫(yī)治為好。
后遺癥2、產(chǎn)后抑郁癥
霍太今年26歲,是個很漂亮的女性,性格溫柔恬靜,很難想象她會做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個柔弱女子,曾經(jīng)試過三次抱著剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公發(fā)現(xiàn)及時阻止;羯嬖V我:“阿玲(霍太)心地善良,從不和別人產(chǎn)生爭執(zhí),可是自今年年初生完小孩后,整個人都變了,常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無所謂,可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣:“再這樣下去,我也被她搞得崩潰了。”
從心理方面分析,婦女妊娠后,特別是第一次,精神上會有較大的壓力,如分娩會疼嗎?能否恢復到過去的狀態(tài)?老公有否趁機出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產(chǎn)后,產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)轉入疲倦,情緒從高亢轉入比較低落,部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)感情脆弱、焦慮,有時候有失眠、頭痛等。
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如果真的患上此癥,丈夫應該盡量陪伴,分擔育嬰責任,減輕產(chǎn)婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因為她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識,減輕了產(chǎn)前的焦慮因素。產(chǎn)后由豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧,有利于幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)后的情感脆弱階段。
后遺癥3、子宮復舊不良
柯太生完小孩后,惡露經(jīng)久不凈,一直腹部隱疼,按她的話說,好像里面有東西揪著痛,尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷后,疼痛會得到紓緩。
梁教授說柯太可能患的是子宮復舊不良,產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭,可反射性地引起子宮收縮,所以哺乳時加劇,惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內膜炎癥,必要時要作B超檢查,看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療,用抗生素和中藥處理,如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留,要作清宮,產(chǎn)后24小時內應經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質。
對產(chǎn)后疼痛者可試用局部熱敷,或針刺關元、中極、曲骨等穴,強刺激,必要時服止痛藥物。子宮復舊不良,或有胎盤、胎膜殘留時,可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等,必要時要刮宮腔,清除殘留的胎盤胎膜。