門診經(jīng)遇到過這樣一個(gè)孩子,大約3歲,看起來非常聰明可愛。寶寶的父母卻非常痛苦,因?yàn)橹两駥殞毑恢v話,對(duì)他們的話毫無反應(yīng),視若無睹、旁若無人,只喜歡看電視。父母以為寶寶的聽力有問題,做了聽性腦干誘發(fā)電位(ABR)和耳部CT,孩子的聽力卻是好的,內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也正常。我看完他們的資料以后,懷疑他們的寶寶很可能患有兒童自閉癥(兒童孤獨(dú)癥,Autism),建議他們?nèi)タ纯磧和睦韺?,后來得到確診。作為一名耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生,雖然心理醫(yī)學(xué)不屬于我們的專業(yè)范疇,但隨著我接診和我接觸到的這類孩子數(shù)目的不斷增多,我非常希望能盡綿薄之力給相關(guān)的朋友們一點(diǎn)提醒。
兒童自閉癥其常見的病因及影響因素包括遺傳、腦器質(zhì)性病變、社會(huì)心理因素等。由于兒童自閉癥起病年齡早、癥狀特殊、尚無有效的治療方法,而且至今也沒有完全得到治愈的病例,F(xiàn)比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)認(rèn)為關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),通過行為干預(yù)和特殊教育訓(xùn)練等方法,來提高他們?cè)谌粘I钪凶岳怼⒄J(rèn)知、社會(huì)交往及適應(yīng)社會(huì)的能力。臨床上比較有效的具體干預(yù)方法有行為干預(yù)、結(jié)構(gòu)化教育、語言訓(xùn)練等。
一般而言,患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì)出現(xiàn)的基本特征有下列三方面:
(一)社交發(fā)展方面:
對(duì)外界事物不感興趣,經(jīng)常視若無睹,不主動(dòng)交流,缺乏目光接觸,想象力差,缺乏合作性。
(二)溝通方面:
語言發(fā)展遲緩和有障礙,說話內(nèi)容,速度,及音調(diào)異常;對(duì)語言理解和非語言溝通有不同程度的困難; 嚴(yán)重者對(duì)聲音沒有反應(yīng),不會(huì)說話。
(三)行為方面:
興趣狹窄,過分專著于某些物件。 很多患兒表現(xiàn)為電視依賴
兒童自閉癥的原因不明,病因及影響因素包括遺傳、腦器質(zhì)性病變、社會(huì)心理因素等。從我親自接觸到的一些自閉癥患兒的情況分析,他們有一共同的因素:父母工作忙缺乏足夠的關(guān)愛和互動(dòng)、兒童看電視過多甚至形成依賴。