上周三的“名醫(yī)網(wǎng)上聊”邀請(qǐng)了新華醫(yī)院張勁松副教授擔(dān)任嘉賓,回答讀者疑問(wèn)。在專家看來(lái)，多動(dòng)癥并非只發(fā)生在淘氣好動(dòng)的孩子身上，很多文靜內(nèi)向的孩子同樣也可能得多動(dòng)癥。

　　預(yù)防多動(dòng)有招數(shù)

　　問(wèn)：很怕生多動(dòng)癥孩子，該如何預(yù)防多動(dòng)癥？
　　答：（1）要提倡婚前檢查，避免近親結(jié)婚；選擇配偶時(shí)要注意對(duì)方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。（2）適齡結(jié)婚，切勿早婚、早孕，也勿過(guò)于晚婚、晚孕，避免嬰兒先天不足；有計(jì)劃地優(yōu)生優(yōu)育。（3）為了避免產(chǎn)傷、減少腦損傷的機(jī)會(huì)，應(yīng)自然順產(chǎn)，因?yàn)榕R床中發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥患兒中剖腹產(chǎn)者所占比例較高。（4）孕婦應(yīng)注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安寧，謹(jǐn)避寒暑，預(yù)防疾病，慎用藥物，禁用煙酒，避免中毒、外傷及物理因素的影響。（5）創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過(guò)童年，要因材施教，切勿盲目望子成龍。（6）注意合理營(yíng)養(yǎng)，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食；保證充足的睡眠時(shí)間。（7）盡量避免孩子玩含鉛的漆制玩具，尤其不能將這類玩具含在口中。

　　課堂走神多動(dòng)癥作祟

　　問(wèn)：我的女兒今年10歲，平常性格文靜內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話，據(jù)老師反映，每當(dāng)課堂上她被提問(wèn)時(shí)，竟連問(wèn)什么問(wèn)題都不知道，參加集體活動(dòng)時(shí)也時(shí)常走神。我曾經(jīng)帶她看過(guò)心理醫(yī)生，被確診為兒童多動(dòng)癥。但我還是想不通，我女兒根本就不愛(ài)多動(dòng)，怎么會(huì)有多動(dòng)癥呢？
　　答：兒童多動(dòng)癥實(shí)際上是指多動(dòng)注意障礙，自控能力差是多動(dòng)癥兒童的核心問(wèn)題�；純杭s有1／4并沒(méi)有活動(dòng)過(guò)多的癥狀。這些孩子平時(shí)并不多動(dòng)，甚至看上去挺安靜，沒(méi)有過(guò)多的小動(dòng)作，但注意力不能集中。因此，你的女兒被診斷為多動(dòng)癥是完全可能的。
　　在課堂上，也許她看著老師似乎在聽(tīng)講，而實(shí)際上卻全然沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去；做作業(yè)時(shí)可以長(zhǎng)時(shí)間將書本攤在桌上，看上去是在做作業(yè)，但效率很低而且粗心大意、錯(cuò)誤百出；即便是在做游戲時(shí)，他們也常常心不在焉。這樣的孩子一般性格較內(nèi)向、固執(zhí)、不靈活，而且容易沖動(dòng)。因此，應(yīng)逐步培養(yǎng)你女兒集中注意力的習(xí)慣�？梢詮目磮D書、聽(tīng)故事做起，逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。也可將其安排在教室的第一排座位上，以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，以利于強(qiáng)化。

　　孩子愛(ài)玩是多動(dòng)癥嗎

　　問(wèn)：孩子在幼兒園喜歡活動(dòng)，玩東西，老師說(shuō)他是多動(dòng)癥。請(qǐng)問(wèn)專家，有依據(jù)嗎？
　　答：淘氣與兒童多動(dòng)癥是兩種不同的概念。前者是指正常兒童的頑皮現(xiàn)象，后者則屬異常的行為障礙。從醫(yī)學(xué)角度看，兒童的生理特點(diǎn)是：身體和心理發(fā)育都很迅速，但還不成熟，所以他們幼稚、天真活潑、精力充沛，似乎有使不完的精力，對(duì)外界的一切事物他們倍感新鮮。因此，老師這樣隨便判斷是不準(zhǔn)確的。

　　多動(dòng)癥到底怎么回事

　　問(wèn)：經(jīng)常聽(tīng)別人提到“多動(dòng)癥”這個(gè)詞，該病癥的真實(shí)狀態(tài)是什么樣子?
　　答：兒童多動(dòng)癥第指大腦無(wú)明顯實(shí)質(zhì)性損害、智力正常或接近正常、或高于正常的兒童，因有輕微腦功能障礙而有不同程度的學(xué)習(xí)困難或等待為障礙。突出表現(xiàn)為自我控制力差、注意力不集中、多動(dòng)、情緒沖動(dòng)、任性等，還可有知覺(jué)、認(rèn)識(shí)、語(yǔ)言或協(xié)調(diào)動(dòng)作等障礙。比較準(zhǔn)確的名稱為注意缺陷障礙伴多動(dòng)。其他的可能有輕微腦功能障礙、多動(dòng)兒童、統(tǒng)合失調(diào)等。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為3-12%，男女之比為1.5:1。

　　日常細(xì)節(jié)可查多動(dòng)癥

　　孩子多動(dòng)癥主要表現(xiàn)在以下方面：
　　1.學(xué)習(xí)、做事時(shí)不注意細(xì)節(jié)，常出現(xiàn)粗心大意的錯(cuò)誤。
　　2.在學(xué)習(xí)、做事或玩的時(shí)候很難保持注意力集中（7-10歲注意力集中不足