調(diào)查顯示，我國(guó)城市6歲到11歲的小學(xué)生中，大約有4%到6%的孩子患有多動(dòng)癥。這意味著幾乎每個(gè)班級(jí)中都會(huì)有患多動(dòng)癥的兒童，這也意味著幾乎所有的教師一生中都會(huì)遇到患有多動(dòng)癥的學(xué)生。

　　多動(dòng)癥兒童的注意力缺陷只是表面現(xiàn)象，其實(shí)質(zhì)是兒童不能控制自己的行為。

　　注意力缺損多動(dòng)障礙在我國(guó)一直被叫做多動(dòng)癥，這個(gè)譯法多少有些不準(zhǔn)確。大約在上世紀(jì)六七十年代，人們更注重的是該障礙的多動(dòng)方面。我國(guó)學(xué)者正是由于在80年代初開始了解此障礙，才將其譯為多動(dòng)癥的，隨后多動(dòng)癥成為一個(gè)流行甚廣的概念。

　　其實(shí)，多動(dòng)是一個(gè)比較模糊的概念，動(dòng)到什么程度為多動(dòng)？有些多動(dòng)的兒童上課時(shí)卻能認(rèn)真聽講，他們可以一心二用。在臨床上，多動(dòng)概念并不能全面解釋兒童的學(xué)習(xí)表現(xiàn)。

　　另外教育工作者需要能夠有利于教育矯正的理論，而且70年代后，學(xué)習(xí)障礙的研究也開始向教育靠近。這些都促使研究者們開始注重從注意力缺損和沖動(dòng)控制的角度來界定此障礙，他們認(rèn)為注意力缺損和沖動(dòng)控制比活動(dòng)水平更容易測(cè)量。例如，道格拉斯曾建議用行為描述的術(shù)語來研究障礙兒童，如這類兒童不能安靜地學(xué)習(xí)，難以控制沖動(dòng)，不能保持注意以及喚醒水平不足等。而不能保持注意和難以控制沖動(dòng)，是造成多動(dòng)的原因所在。

　　正因?yàn)槿绱�，后來美�?guó)的《精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(第二版)取消了“兒童期活動(dòng)過度反應(yīng)”這一概念，并界定了注意力缺損多動(dòng)障礙的三個(gè)要素，即難以集中注意力、沖動(dòng)和過度活動(dòng)。1987年出版的《精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(第三版)則將此障礙定義為“注意力缺損多動(dòng)障礙”，并列出了相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前，醫(yī)學(xué)界和教育界都把此癥叫做“注意力缺損多動(dòng)障礙”。

　　其實(shí)，注意力缺損多動(dòng)障礙可能是表面現(xiàn)象，此病癥遠(yuǎn)比人們想象得更為復(fù)雜。上世紀(jì)90年代后，研究者更重視的是自我控制和行為抑制缺陷，認(rèn)為兒童自我控制能力落后是根本原因，因此曾建議將注意力缺損多動(dòng)障礙定義為“自我調(diào)節(jié)障礙”。

　　一些家長(zhǎng)經(jīng)常問這樣的問題：“有的教師說，注意力障礙兒童應(yīng)當(dāng)在游戲和玩的時(shí)候也表現(xiàn)出注意力不集中，可我的孩子看電視或玩游戲時(shí)，注意力特別集中，只是一到學(xué)習(xí)時(shí)就注意力不集中了，這是真正的注意力障礙嗎？如果是注意力問題，為什么在玩的時(shí)候或者在孩子感興趣的活動(dòng)，孩子卻能專心致志呢！”

　　事實(shí)上，過去人們一直認(rèn)為，注意力有問題的孩子，他們?cè)谒�有的活�?dòng)包括游戲中也是注意力不能集中和保持的，但隨著人們對(duì)這一病癥的認(rèn)識(shí)加深，人們的看法有所改變�，F(xiàn)在，專家越來越認(rèn)識(shí)到，注意力障礙主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)方面。

　　假定在游戲中，我們觀察兩個(gè)孩子，其中一個(gè)是注意力障礙兒童，另一個(gè)是正常兒童，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)孩子在玩游戲時(shí)差別不大，他們都會(huì)很興奮和投入，也很快樂。但如果面對(duì)的是枯燥的學(xué)習(xí)任務(wù)，兩者就表現(xiàn)出明顯的不同了。正常兒童似乎對(duì)學(xué)習(xí)不那么反感，能夠按照要求完成作業(yè)；而障礙兒童則拖拉、磨蹭，效率低下，他們只是在學(xué)習(xí)時(shí)注意力不能集中，也就是說，如果某一活動(dòng)是符合兒童興趣或需要的，他們就不會(huì)存在注意力問題。而且這些孩子對(duì)于自己感興趣的活動(dòng)，可能會(huì)比其他正常孩子更為投入和癡迷，更難以克制自己的迷戀。

　　這一事實(shí)表明，此癥的關(guān)鍵不在于注意力過程的缺損，而是自我控制能力低下和自我管理的缺陷。正如美國(guó)研究注意力缺損多動(dòng)障礙的著名學(xué)者巴克利所言：注意力缺陷只是表面現(xiàn)象，背后的機(jī)制是兒童不能抑制自己的行為，不能自控。

　　如果能夠提高多動(dòng)癥兒童的自控能力，則所有讓人頭疼的行為就會(huì)得到改善。

　　那么，什么是自我控制能力呢？它對(duì)于注意力的保持為