發(fā)“阿姨”的口型,一兒童始終不能把“阿”和“姨”的口型連起來。我就用小棍,當(dāng)孩子做出“阿”的口型時迅速將小棍放入孩子口中,兒童會條件反射地去咬住小棍,模仿發(fā)出近似于“姨”的音,隨后拆去輔具,兒童獨立發(fā)出“阿姨”音。開始兒童可能只有口型模仿,過后就可能同時出現(xiàn)聲音,最后可能出現(xiàn)必須看著他人口型才能模仿發(fā)出單音、單詞、短句。無語孤獨癥兒童的語言康復(fù)到第三階段,已很不錯了,但是要把兒童的模仿性語言發(fā)展到有意義的語言,即正確地使用簡單的詞語或短語表達(dá)還需要一個漫長的康復(fù)過程。
對年齡偏小的無語孤獨癥幼兒,重在自然環(huán)境中的發(fā)音模仿訓(xùn)練。設(shè)計一些游戲活動,在活動中使用一些玩具,而這些玩具能發(fā)出聲音。訓(xùn)練者反復(fù)強調(diào)某個聲音,促使兒童模仿發(fā)音。如與兒童一起玩打靶游戲,訓(xùn)練者摳動扳機,同時發(fā)出“啪”,“啪啪”聲音,協(xié)助兒童作“打靶”動作。游戲進(jìn)行兩周后兒童開始出現(xiàn)延遲模仿現(xiàn)象,自玩手槍時發(fā)出“啪”音,緊接著出現(xiàn)少量的單音、疊音、雙音模仿現(xiàn)象。如玩汽車時模仿發(fā)出“嘟嘟”音,玩花生玩具時模仿發(fā)出“花生”音。一個月后開始大量仿說雙音詞、少量三音詞。
4、從兒童已會發(fā)的音人手訓(xùn)練兒童發(fā)音。
在我們接著的個案中,有些患兒只會說幾個詞,如“爸爸”、“媽”、“奶”,而且也會應(yīng)用。讓他模仿發(fā)b、a、1、m-a音,他就發(fā)不出,其它音就更不說了。當(dāng)時分析患兒情況后,我就決定從患兒能夠發(fā)的音入手訓(xùn)練兒童的發(fā)音技能,對兒童進(jìn)行長短音、組合音、聲調(diào)的訓(xùn)練,同時使用含爆破音的玩具、卡片作為語言訓(xùn)練的材料,在認(rèn)知訓(xùn)練過程中訓(xùn)練兒童發(fā)音。在我一個月的訓(xùn)練中該患兒先后出現(xiàn)了六個新音節(jié)“棒(bang)”、“葡(pu)”、“馬(ma)”、“喇叭(1aba)”、“衣(i)”、“菠(bo)”以及ba、ma、a、i的長短音和四聲。并能用這幾個詞與訓(xùn)練者進(jìn)行語言互動。如出示喇叭玩具,問其“這是什么?喇——”該兒童會接說“叭”等。
另外,患兒的注意訓(xùn)練也不能忽視。孤獨癥兒童存在嚴(yán)重的注意障礙,這項內(nèi)容的訓(xùn)練非常重要,他直接涉及到兒童學(xué)習(xí)能力提高的問題。訓(xùn)練注意,包括目光對視、迫視、定位注視、保持注意、變化注意、有意注意。總之,同是無語孤獨癥患兒,他們之間的差異非常大。其障礙表現(xiàn)不僅不一樣,而且他們的參與程度,訓(xùn)練的接收方式、能力也不同。訓(xùn)練者應(yīng)因人而宜,設(shè)計不同的訓(xùn)練情景,使用不同的訓(xùn)練策略,因人而異。