個(gè)案:
陳女士的女兒看上去很文靜,但孩子的老師卻常常向陳女士反映,每當(dāng)課堂上向她被提問(wèn)時(shí),竟連提問(wèn)什么問(wèn)題都不知道,參加集體活動(dòng)時(shí)也時(shí)常走神。為此,陳女士帶女兒求醫(yī),結(jié)果被確診為兒童多動(dòng)癥。
陳女士很驚訝,女兒沒(méi)有多動(dòng)的表現(xiàn)啊!怎么會(huì)是多動(dòng)癥?
分析:
天津環(huán)湖醫(yī)院心理科主任張勉介紹:兒童多動(dòng)癥實(shí)際上是指多動(dòng)注意障礙,自控能力差是多動(dòng)癥兒童的核心問(wèn)題。患兒約有1/4并沒(méi)有活動(dòng)過(guò)多的癥狀。這些孩子平時(shí)并不多動(dòng),甚至看上去挺安靜,沒(méi)有過(guò)多的小動(dòng)作,但注意力不能集中。
在課堂上,他們看著老師似乎在聽講,而實(shí)際上卻全然沒(méi)有聽進(jìn)去;做作業(yè)時(shí)可以長(zhǎng)時(shí)間將書本攤在桌上,看上去是在做作業(yè),但效率很低而且粗心大意、錯(cuò)誤百出;即便是在做游戲時(shí),他們也常常心不在焉。這樣的孩子一般性格較內(nèi)向、固執(zhí)、不靈活,而且容易沖動(dòng)。平時(shí)總喜歡獨(dú)自一人玩,不愿參加集體活動(dòng)。
張主任指出:多動(dòng)癥孩子的自控能力差一般表現(xiàn)在活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、注意障礙、學(xué)習(xí)困難、行為異常和神經(jīng)系統(tǒng)輕微異常,有沒(méi)有過(guò)多的動(dòng)作并非判斷多動(dòng)癥的唯一依據(jù);顒(dòng)不多的多動(dòng)癥兒童除了不多動(dòng)外,其余多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)都不同程度地存在,而最突出的表現(xiàn)是思想集中困難即注意力集中障礙、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢、做事拖拉、效率很低,這種類型的多動(dòng)癥兒童容易被誤認(rèn)為智能落后或單純學(xué)習(xí)困難兒童。
最后,張主任表示:多動(dòng)癥應(yīng)及早治療,治療方式以對(duì)癥施教、行為治療和藥物治療相輔相成。對(duì)于突出表現(xiàn)為注意力集中障礙“不多動(dòng)”的多動(dòng)癥兒童,應(yīng)逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣。比如:父母可以從培養(yǎng)他看圖書,或講故事給他聽故事等方面做起,逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。另外,可以建議老師將他們安排在教室的第一排座位上,以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步,應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì),以利于強(qiáng)化。