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中國孤獨癥兒童知多少?

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2007年01月26日 12:43:50 


  1943年美國醫(yī)生Leo Kanner在他里程碑式的論文中,報道了11例他稱之為嬰幼兒孤獨癥的病例。39年之后,南京兒童心理衛(wèi)生指導中心的陶國泰教授,于1982年首次向外界披露了4例中國的兒童孤獨癥的病例。1990年北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所兒科主任楊曉玲教授又一次報道了30例。1992年2月陶國泰教授所撰寫的《重視兒童孤獨癥的防治》一文在《大眾健康》雜志上發(fā)表,他在這篇旨在引起家長和社會有關方面的重視,推動兒童孤獨癥防治的開展的文章中指出:“此病在我國近二三年才為人們所注意,尚處于早期認識階段。”

  中國究竟有多少孤獨癥患兒?我國14歲以下兒童有3億多,由于至今尚無孤獨癥患病率的專項調(diào)查,一般都以萬分之四的患病率進行推算,90年代初,專家們估計,患兒總數(shù)在40萬到50萬之間。

  據(jù)可靠報道,2001年衛(wèi)生部、公安部、中殘聯(lián)聯(lián)合組織了全國0~6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查。這一次共調(diào)查了天津、江蘇、吉林、河南、貴州和甘肅六省市,地區(qū)總?cè)丝?760.9萬;家庭5862戶,家庭總?cè)丝?10715人;調(diào)查對象為2001年6月1日以前出生的0~6歲兒童,共60124人,男性32444人,女性27680人,男女性別比位117.21:100。

  調(diào)查結(jié)果表明:在60124名兒童中,共篩查出可疑精神殘疾140人,確診61人。殘疾現(xiàn)患率為0.101%,該結(jié)果與1987年全國殘疾人抽樣調(diào)查0.002%相比,上升了0.099%,F(xiàn)患率上升原因與本次調(diào)查采用了世界上先進的孤獨癥篩查和診斷量表,與提高了篩查的敏感性和診斷可靠性有關。“根據(jù)2000年第5次全國人口普查結(jié)果推測,全國目前約有0~6歲精神殘疾兒童10.4萬。”“確診的61名精神殘疾兒童中,男性50名,女性11名,男女之比約為5:1。”

  這是自1987年以來,15年之后第一次在6省市城鄉(xiāng)進行的抽樣調(diào)查,也是迄今為止在中國大陸取得的最為精確的數(shù)據(jù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),“0~6歲殘疾兒童致殘原因…前四位原因依次是:孤獨癥、不典型孤獨癥、腦器質(zhì)性疾病和癲癇所致精神障礙。”其中,孤獨癥為37例,占60.66%;不典型孤獨癥11例,占18.03%。二者相加,共為48例,占78.69%。調(diào)查明確指出,兒童孤獨癥“占本次精神殘疾構(gòu)成比絕大部分”。

  調(diào)查指出:“該結(jié)果與1987年致殘原因(癲癇、精神分裂癥、兒童期精神病、顱腦損傷、腦變性疾病、其他腦器質(zhì)性疾。┫啾龋l(fā)生了很大的變化,這是因為本次調(diào)查采用了新的孤獨癥篩查和診斷方法,靈敏度提高,使更多的患有孤獨癥的兒童得到發(fā)現(xiàn)。另外,隨著社會生活環(huán)境和家庭結(jié)構(gòu)的變化,患孤獨癥的兒童數(shù)量也有增加的趨勢。”

  應當指出,上述數(shù)字與實際數(shù)字仍可能有所出入。在調(diào)查的60124名兒童中,0歲組6944人,占11.55%;1歲組8869人,占14.75%;兩組合計占26.30%。而在確診的61人中,0歲組1人,1歲組0人;兩組合計僅占1.64%。究其原因,調(diào)查報告指出:“這可能與精神發(fā)育障礙所致殘疾在1歲內(nèi)不易發(fā)現(xiàn)”有關。報告還分析了6歲組僅8人的原因,指出:“通常在2~5歲為癥狀的高峰期,而到6歲以后,其功能水平、社會適應能力以及病狀有所改善,容易漏篩”。報告中沒有提到的另一可能的原因,是少數(shù)家長受舊觀念影響,千方百計隱瞞家有精神殘疾兒童的實情。


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