根據(jù)婦幼醫(yī)院牙科門診統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn),8、9成的孕婦有口腔問(wèn)題,需要進(jìn)一步做口腔牙齒治療。
孕期的牙齒變化及常見問(wèn)題
萬(wàn)芳醫(yī)院牙科主治醫(yī)師周孫勇指出,有些孕婦的牙齦會(huì)因懷孕而產(chǎn)生明顯的變化,這些改變基本上為生理性變化。若能在孕期中維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生,懷孕對(duì)牙齒與牙周組織的健康不會(huì)有太大影響。懷孕期間的生理性變化,包括:雌性荷爾蒙增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態(tài)改變,這些變化都可能促使牙周組織對(duì)牙菌斑感染的局部刺激反應(yīng)加重,而出現(xiàn)血管增生等發(fā)炎癥狀。因此,減少牙菌斑的刺激將可緩和暫時(shí)性的牙周變化,順利渡過(guò)孕期而不致惡化。
孕期較常見的牙周問(wèn)題有以下幾種:
1.妊娠牙齦炎:孕期常見的牙周問(wèn)題是牙齦發(fā)炎,這是由於懷孕時(shí)期荷爾蒙改變,使得牙齦充血腫脹,顏色變紅,刷牙容易出血,偶爾有疼痛不適的感覺。這些癥狀并非每個(gè)孕婦都會(huì)發(fā)生,若會(huì)發(fā)生的話,通常在懷孕第二個(gè)月開始出現(xiàn),在第八個(gè)月時(shí)隨荷爾蒙分泌濃度達(dá)到高峰變得較為嚴(yán)重。
2.妊娠瘤:這種病癥較少見。一般多發(fā)生在懷孕中期,這是由於顯著的牙齦發(fā)炎與血管增生而形成鮮紅色肉瘤,大小不一,生長(zhǎng)快速,常出現(xiàn)在前排牙齒的牙間乳頭區(qū)(兩相鄰牙齒間的牙齦尖端)。妊娠瘤通常不須治療,或只給予牙周病之基本治療(洗牙、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、牙根整平),這是為減少牙菌斑的滯留及刺激。肉瘤會(huì)於生產(chǎn)后隨荷爾蒙恢復(fù)正常而自然消失,若出現(xiàn)以下癥狀,如:孕婦感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過(guò)度出血時(shí),可以考慮切除,但孕期做切除手術(shù)容易再發(fā)!
3.其他癥狀:懷孕期間的牙周癥狀,也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動(dòng)搖等癥狀。事實(shí)上,口腔衛(wèi)生不良及原先有牙齦炎的孕婦,在牙周問(wèn)題上都有較大的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以懷孕前先做口腔檢查與預(yù)防治療,懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛(wèi)生,絕對(duì)是有幫助且必須的健康行為。周孫勇醫(yī)師同時(shí)提醒準(zhǔn)媽媽,不能因?yàn)檠乐馨Y狀會(huì)在產(chǎn)后自然消失,而遺忘或疏忽了重要的口腔清潔工作!
孕期的牙科治療限制
似真牙科診所醫(yī)師張光宇提醒婦女:最好能在懷孕前先做牙齒檢查,因?yàn)樵衅诓贿m合做牙齒治療,若牙齒出現(xiàn)緊急狀況,也只是做暫時(shí)性的癥狀治療,拔牙或任何侵入性治療則延至產(chǎn)后再進(jìn)行!
懷孕期間建議每三個(gè)月定期檢查牙齒。如果孕期一定要進(jìn)行牙齒治療,周孫勇及張光宇醫(yī)師提醒孕婦,需注意以下幾項(xiàng)問(wèn)題:
1.懷孕前期(前三個(gè)月孕期):這個(gè)時(shí)期是胚胎器官正在發(fā)育與形成的關(guān)鍵時(shí)期,腦神經(jīng)與心臟血管系統(tǒng)、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個(gè)階段成形,所以可能因外來(lái)影響,如:服用不當(dāng)藥物或X光照射劑量過(guò)高,而導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。周孫勇醫(yī)師也指出,孕婦若在孕期中經(jīng)歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力,可能對(duì)胎兒及孕婦都有不良的影響,所以這個(gè)時(shí)期,若非緊急狀況,醫(yī)師不建議進(jìn)行牙科治療。
2.懷孕中期:(第四至第六個(gè)月)若一定要治療牙齒,此時(shí)期是較適當(dāng)且安全的治療時(shí)機(jī),建議只做一些暫時(shí)性的治療,如:齲齒填補(bǔ)。若為必要性拔牙,為了美觀,可裝暫時(shí)性假牙。
3.懷孕后期:(后三個(gè)月孕期)此時(shí)期孕婦不適合長(zhǎng)