在接診過程中,我們常常會提到或聽到一些諸如心理問題、心理障礙、心理疾病邊緣狀態(tài)等詞匯,它們雖同屬于心理紊亂的范疇,但有著實質(zhì)性的差異。正確認(rèn)識這些概念可幫助人們卸下許多不必要的心理包袱。
心理問題:是近期發(fā)生、內(nèi)容尚未泛化的和反應(yīng)強(qiáng)度不太劇烈的心理紊亂狀態(tài),主要表現(xiàn)在心境和情緒方面產(chǎn)生一定波動,但思維保持著嚴(yán)密的邏輯性,人格也十分完整。
心理障礙:這類人群不僅有較大的情緒方面的波動,而且可出現(xiàn)各種違反邏輯性思維或思維邏輯的錯誤。初始反應(yīng)強(qiáng)烈,如在暴怒情況下,出現(xiàn)強(qiáng)烈的非理智行為,沖動毀物。心理行為異常持續(xù)的時間較長(1個月以上),心理負(fù)擔(dān)難以克服,如“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。由于長期的精神折磨,有時可伴有軀體化癥狀或人格上的問題,如心理生理障礙、退縮和攻擊等!
心理疾病邊緣狀態(tài):這是較嚴(yán)重的一類,患者往往帶有不很典型的異常精神現(xiàn)象,如注意力渙散、好幻想、意志力減弱、自我評價偏離常態(tài)、社會交往和人格方面的改變等!
心理疾。ň癫⌒孕睦砦蓙y):表現(xiàn)最為嚴(yán)重,常見的有精神分裂癥和心境障礙等;颊呔窕顒拥耐暾浴f(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性被破壞,有幻覺和妄想等表現(xiàn),其行為嚴(yán)重影響日常生活、學(xué)習(xí)和社交,人格明顯改變,且患者往往缺乏對自身疾病的認(rèn)識能力,拒絕就醫(yī)和服藥。
由此可見,由心理問題到心理疾病的過程是一個逐漸加重的病理層次。一般而言,前兩類需要進(jìn)行心理咨詢或心理治療,后兩類則適宜以藥物治療為主。值得注意的是,早期及時發(fā)現(xiàn)心理問題可避免向心理疾病的演化。另外有一些心理疾病由于其癥狀不是很典型往往易被忽視,易被普通人群認(rèn)為是一般的問題或個性原因而導(dǎo)致誤診。