近些年來,早產(chǎn)在經(jīng)濟發(fā)達的國家及地區(qū),沒有減少的情形,反而有上升的趨勢。
十月懷胎,一朝分娩,每個懷孕的準媽媽都希望自己的小寶寶按時來到這個世界。但是,有的小寶寶尚未足月,就提前來報到了。這種現(xiàn)象,在醫(yī)學上稱為早產(chǎn)。
早產(chǎn)是指妊娠在滿28~37足周之間(196~258天)結束者。據(jù)文獻報道,早產(chǎn)占分娩數(shù)的5%~15%。早產(chǎn)是新生兒出生后最常見的死亡及致病原因之一。
易致早產(chǎn)的因素 感染 絨毛膜羊膜感染,是早產(chǎn)的重要原因。感染的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內感染。感染也是導致胎膜早破的重要因素,早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。
子宮過度膨脹
助孕技術的發(fā)展,使多胞胎出生率增加。而雙胞胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內壓力增高,提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。
子宮頸口關閉不全
孕中期時,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變以致胎膜破裂,發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。
子宮發(fā)育不全
子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。
另外,早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關。
預防行在先
預防早產(chǎn),應在孕前就與醫(yī)生密切配合,找出導致早產(chǎn)的危險因素;孕期定期進行產(chǎn)前檢查,評估是否有早產(chǎn)傾向,以便盡早發(fā)現(xiàn)問題,采取應對措施。孕婦本身的參與是預防早產(chǎn)的關鍵,因此建議:
治療生殖道感染
患有生殖道感染疾病時,應該及時請醫(yī)生診治。
避免勞累和外來刺激
孕晚期最好不長途旅行,避免路途顛簸勞累;不要到人多擁擠的地方去,以免碰到腹部;走路,特別是上、下臺階時,一定要注意一步一步地走穩(wěn);不要長時間持續(xù)站立或下蹲;在孕晚期,須禁止性生活。
保持良好生活狀態(tài)
懷孕期間,孕婦要注意改善生活環(huán)境,減輕勞動強度,增加休息時間;孕婦心理壓力越大,早產(chǎn)發(fā)生率越高,特別是緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關系密切。因此,孕婦要保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良精神刺激;要攝取合理的充分的營養(yǎng),孕晚期應多臥床休息,并采取左側臥位,減少宮腔內向宮頸口的壓力。
關注自己的健康
如果孕婦患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥,應積極配合醫(yī)生治療;有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕婦,定要遵醫(yī)囑,積極做好自己孕期的保健工作,及時發(fā)現(xiàn)異常,并盡早就醫(yī)。
必要時的處理
前次妊娠因子宮頸松弛而早產(chǎn)者,于孕16~20周(在前次早產(chǎn)孕周之前)施行子宮頸環(huán)扎術。
Tips
認識早產(chǎn)的征兆,如有未滿孕周“見紅”并伴有規(guī)律宮縮、持續(xù)性下腹痛、下背酸痛、陰道有溫水樣的東西流出等異常情況出現(xiàn),應及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,盡早去醫(yī)院接受檢查。
文/劍寧