1.消化系統(tǒng)癥狀 孕早期出現(xiàn)胃灼熱、惡心、晨起嘔吐者,予維生素B6口服;消化不良者,予維生素B1、干酵母及胃蛋白酶,飯時與稀鹽酸同服;若屬妊娠劇吐,則應按該病進行處理。
2.貧血 孕婦于妊娠后半期對鐵的需求量增多,單純靠飲食補充明顯不足,應自妊娠4~5個月開始補充鐵劑,如口服富馬酸亞鐵或硫酸亞鐵預防貧血。若已發(fā)生貧血,應查明原因,以缺鐵性貧血最常見。
3.腰背痛 妊娠期間由于關(guān)節(jié)韌帶松弛,增大的子宮向前突使軀體重心后移,腰椎向前突使背伸肌處于持續(xù)緊張狀態(tài),孕婦常出現(xiàn)輕微腰背痛。若腰背痛明顯者,應及時查找原因治療,必要時臥床休息、局部熱敷及服止痛藥物。
4.下肢及外陰靜脈曲張 靜脈曲張因妊娠次數(shù)增多逐漸加重。于妊娠末期應盡量避免長時間站立,下肢綁以彈性繃帶,晚間睡眠時應適當墊高下肢以利靜脈回流。分娩時應防止外陰部曲張的靜脈破裂。
5.下肢肌肉痙攣 是孕婦缺鈣表現(xiàn),肌肉痙攣發(fā)生在小腿腓腸肌,于妊娠后期多見,常在夜間發(fā)作。發(fā)作時應將痙攣下肢伸直使腓腸肌緊張,并行局部按摩,痙攣多能迅速緩解。已出現(xiàn)下肢肌肉痙攣的孕婦,應盡早補充鈣劑,可給予乳酸鈣、維生素AD丸、維生素E口服。
6.下肢浮腫 孕婦于妊娠后期常有踝部及小腿下半部輕度浮腫,經(jīng)休息后消退,屬正,F(xiàn)象。若下肢浮腫明顯,經(jīng)休息后不消退,應想到妊娠高血壓綜合征、合并腎臟疾病或其他合并癥,查明病因后及時治療。此外,睡眠取左側(cè)臥位,下肢墊高150使下肢血液回流改善,浮腫多可減輕。
7.痔 增大妊娠子宮壓迫和腹壓增高,使痔靜脈回流受阻和壓力增高導致痔靜脈曲張。應多吃蔬菜,少吃辛辣食物,必要時服緩瀉劑軟化大便,糾正便秘。痔已脫出用手法還納。
8.便秘 于妊娠期間腸蠕動及腸張力減弱,排空時間延長,水分被腸壁吸收,加之孕婦運動量減少,易發(fā)生便秘。由于巨大子宮及胎先露部的壓迫,常會感到排便困難,每日清晨飲開水一杯,應養(yǎng)成每日按時排便的良好習慣,并多吃含纖維多的新鮮蔬菜和水果,必要時口服緩瀉劑或用開塞露、甘油栓,使大便滑潤容易排出,但禁用峻瀉劑,如硫酸鎂,也不應灌腸,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
9.仰臥位低血壓 于妊娠末期,孕婦若較長時間取仰臥姿勢,由于增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心排出量驟然減少,出現(xiàn)低血壓。此時若立即改為側(cè)臥姿勢,使下腔靜脈血流通暢,血壓迅即恢復正常。