脂肪肝這種中年男性常見病，現在也盯上了年輕的產婦。昨天，解放軍302醫(yī)院軍人肝病科主任張文瑾分析認為，許多人認為產婦產后“大虧”需“大補”，結果造成產婦營養(yǎng)過剩，引起體內脂肪堆積，肝臟脂肪可能出現代謝紊亂。

　　產婦如果在產后體重增長過快，那就說明近期攝入的熱量超標，應注意平衡膳食結構。

　　她提醒產婦，一定要保證產后體重的穩(wěn)定，合理飲食，適度鍛煉，控制飲酒。如果產婦的血糖或血脂異常，還應盡早治療。對于體重增長過快的人，張文瑾建議采用低糖、低脂飲食方案，多吃新鮮蔬菜和粗纖維食品，從食物源頭控制熱卡的攝入�！�

　　肝臟是脂肪代謝的重要器官。通常情況下，肝內的脂肪占總重量的5%。當脂肪量超過肝臟總重量的5%～25%時，可謂脂肪肝。

　　妊娠性脂肪肝，多見在妊娠36～40周時發(fā)生。

　　我曾記得一位24歲女性農民，在妊娠9個月時，覺得惡心、嘔吐、大便次數增多、稀便、乏力、納差，三天后上腹不適，伴鞏膜皮膚黃深，迅速增重。在北京友誼醫(yī)院查膽紅素18mg%、谷丙轉氨酶500a、白細胞計數18×109／L。B超見彌散密度增亮、強弱不均的雪花狀改變。診為妊娠脂肪肝而入院，盡管積極搶救，終因陰道出血、昏迷而死亡。

　　妊娠脂肪肝死亡率高達80%。起病急驟、進展迅速、予后報差，病因和機制尚不清楚。初步認為妊娠后期，由于妊娠激素異常增多，肝脂肪代謝障礙，引起甘油三酸在肝細胞及其它器官迅速堆積。于是，肝細胞擁擠、肝竇隙狹窄、肝細胞腫脹、脂肪變性、腎、胰、腦、骨也可見脂肪變性。母親死亡原因主要是出血、肝性腦病、腦水腫及腎衰。胎兒死亡原因，因胎盤纖維素沉著和多灶性梗塞，使胎盤功能不足及胎兒窘迫之故。

　　及早診斷和及時終止妊娠是改善妊娠脂肪肝予后的關鍵，因當病情急轉直下，危及母兒生命，只有終止妊娠后才能減輕肝臟負擔，提高嬰兒存活率。因此，一旦臨床確診，在肝外并發(fā)病及積血功能異常未發(fā)生前盡快終止妊娠，可使母兒的死亡率分別降到36%及69%，同時預以支持療法、輸血、供凝血因子及白蛋白等。補給高碳水化合物、腎上腺皮質激素、抗凝劑、H2受體阻滯劑及能量合劑。腎功衰竭時可透析。肝衰者可換血療法及肝移植等。

　　一旦存活的妊娠脂肪肝母子無后遺癥。

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