一般的處理原則包括三方面。一是尋找發(fā)病原因，有必要給孩子查血免疫功能、血常規(guī)、微量元素等，針對具體病因加以根治。另一方面，在發(fā)病時應(yīng)及時就診治療，不要擅自亂用藥，尤其是白細(xì)胞低下患兒，選擇用藥時更要謹(jǐn)慎。還有一點(diǎn)，那就是重在預(yù)防，在健康時經(jīng)常參加室內(nèi)外活動，保持室內(nèi)空氣流通，避免去人多空氣污濁的場所，穿著厚薄適宜，不偏食挑食。

　　接種“白百破”疫苗后是否會引起過敏反應(yīng)？

　　桐桐1歲半了，前天打了白百破疫苗，昨天在大腿、腹部、后腦勺等地方有一塊一塊的紅紅的東西，好像過敏的樣子；今天早上好像少了一些。是否是注射疫苗的反應(yīng)，是否正常？ (常州 葛裴紅)

　　白百破疫苗是一種生物制劑，接種后可能會出現(xiàn)接種反應(yīng)。這種反應(yīng)可分為兩種形式，一種是局部反應(yīng)，一種是全身反應(yīng)。局部反應(yīng)是指接種注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、癢等。全身反應(yīng)則表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、面色蒼白，甚至四肢濕冷、驚厥、神志不清等。其中，皮疹反應(yīng)較為少見，發(fā)生率僅1.1/萬～7.3/萬。主要表現(xiàn)為過敏性皮疹或血管性水腫。

　　過敏性皮疹發(fā)生在接種后2小時至6天內(nèi)，出現(xiàn)紅斑風(fēng)團(tuán)樣皮疹(蕁麻疹)或紅色斑丘疹，多見于胸、腹及四肢皮膚，迅速出現(xiàn)大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風(fēng)團(tuán)，小到米粒，大至手掌大小，壓之褪色。經(jīng)抗過敏治療后，皮疹會很快消退。血管性水腫則多出現(xiàn)在接種后第二天，開始時有低熱，局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，皮膚發(fā)亮，有癢感。反應(yīng)輕者無需治療，會自行消退。

　　你的孩子在接種白百破疫苗后出現(xiàn)皮疹，需考慮接種反應(yīng)，但是否恰巧發(fā)生其他原因引起的皮疹，還無法斷定。以后如果再接種，應(yīng)將這種情況向負(fù)責(zé)接種的醫(yī)務(wù)人員講清楚，

　　由他們決定是否再接種或減少接種劑量。

　　4個月寶寶尿色為何呈乳白色？

　　我兒子3歲了，發(fā)育良好，智力正常，在夜間撒尿時，有時發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，這是腎臟有毛病嗎？ (重慶 劉怡然)

　　小兒尿色呈乳白色的原因有兩種，一種是由于寄生蟲(班氏絲蟲)或非寄生蟲(結(jié)核、腫瘤、創(chuàng)傷、手術(shù))引起淋巴循環(huán)受阻，從腸道吸收的乳糜不能經(jīng)正常淋巴道引流入血而逆流入腎淋巴管，結(jié)果使得腎淋巴管破裂，乳糜流溢入尿中，這種尿色呈乳白色，醫(yī)學(xué)上稱為“乳糜尿”，這是有病理意義的。

　　另一種尿色呈乳白色的原因是尿中含有鹽類結(jié)晶，這些鹽類包括磷酸鹽和碳酸鹽，這種結(jié)晶尿新鮮排出時外觀呈顆粒狀渾濁，在堿性尿中呈灰白色渾濁。這種結(jié)晶尿與腎臟病無關(guān)，是非病理性的。你的孩子尿液有時是乳白色，需要經(jīng)過尿檢才能確診是哪種原因，目前這種氨基酸分析只有少數(shù)大醫(yī)院才能做，因此建議你帶孩子去大醫(yī)院做檢查。

　　本期專家

　　范玲 北京婦產(chǎn)醫(yī)院

　　主任醫(yī)師

　　1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科臨床工作20年，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師，兼職中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員。主研方向：圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。發(fā)表論文10余篇。

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