由于自閉癥幼兒心理發(fā)育或精神機能存在障礙,他們生活自理能力普遍缺乏,主要表現(xiàn)在:
、龠M食異常,通常偏食一種或幾種食物,由于缺乏溝通與交往,對沒有嘗試過的食物不能接受而且強烈排斥;
、谒哂姓系K,神經(jīng)異常興奮不能在正常時間入睡與醒來;
③入廁有困難,不會表達便意,需要成人觀察猜測他們的入廁需求;
、軐W習生活經(jīng)驗有困難,對生活認知差,種種問題使得幼兒的生活質(zhì)量下降,生理上嚴重缺乏營養(yǎng),造成有的孩子羸弱、有的因平衡失調(diào)肥胖、有的易得病,微量元素缺乏造成更嚴重的注意力下降,而生活認知差又導(dǎo)致幼兒進入社會困難。對自閉癥幼兒開展生活能力訓(xùn)練,不僅能減輕家長、教師的負擔。讓幼兒的智能與體能得到鍛煉,更能促進他們生活質(zhì)量的提高。
對毫無語言、認知差、聽指令困難的嚴重自閉癥幼兒生活能力訓(xùn)練,主要運用行為矯正訓(xùn)練。行為矯正一般包括正負強化法、消退法、脫敏法、替代法、懲罰法等,在具體訓(xùn)練過程中要綜合運用各種方法,使各種方法相互作用,取得訓(xùn)練的良好效果。
一、尊重個體差異 整合矯正方法
自閉癥幼兒生活能力訓(xùn)練一定要詳細分析幼兒的情況,提出最適合他的訓(xùn)練模式。如簡單的進食訓(xùn)練,不同自閉癥幼兒就要采用不同的訓(xùn)練方法,才能取得最優(yōu)化的訓(xùn)練效果。如自閉癥孩子嘻嘻,交往嚴重困難,無語言,幾乎不吃幼兒園的任何東西,甚至對幼兒園的餐具也懷有害怕心理,他的體能發(fā)育特別好,力氣大、耐力好,教師要想運用強制方法讓他進食,幾乎是不可能的,所以對嘻嘻的進食訓(xùn)練就一定要避免強制訓(xùn)練方法,在他認為不被傷害、安全的情況下,用脫敏、強化、替代等方法綜合運用進行訓(xùn)練。而另一自閉癥幼兒滔滔也是嚴重的自閉癥癥狀,挑食情況嚴重,米飯他從出生到現(xiàn)在從沒嘗試過,但他的脾氣比較好,對事物的反應(yīng)不強烈,所以對滔滔的訓(xùn)練就從替代訓(xùn)練開始,也可適當運用強制,再配合時間延遲法,效果很好。
下面我的二個案例是針對不同自閉癥幼兒而設(shè)計的,一個是嘻嘻的案例,如何整合多種訓(xùn)練方法,對他進行進食訓(xùn)練。
例:嘻嘻進餐訓(xùn)練
嘻嘻是典型自閉癥孩子,6歲半,他進食習慣非常差,不愿意吃幼兒園的飯菜,隨著年齡的增大,他進餐時的脾氣越來越大,不肯面對飯菜、對幼兒園的餐具過敏、故意推掉飯菜等,如對他運用強制方法,就對保育員又咬又抓,而且壞心情保持一整天。針對他的情況,、我們設(shè)計了綜合訓(xùn)練方法,來矯正他的異常進食習慣。
訓(xùn)練內(nèi)容:喝赤豆湯訓(xùn)練
訓(xùn)練意圖:喝赤豆湯并不是目的,關(guān)鍵通過訓(xùn)練讓自閉癥幼兒學習聽指令交往,并能改正異常的進食習慣,接受幼兒園提供的所有食品,在進食習慣上趨向普通兒童,所以我們對嘻嘻進行了此訓(xùn)練。