臨床病案

　　小中中是個(gè)3歲多的小男孩，出生后一直活潑、聰慧，6個(gè)月就會(huì)獨(dú)坐，1歲多可獨(dú)自行走。平時(shí)喜歡玩積木，還能自己憑想象“造房子”、“做火車(chē)”，做得很像，喜歡與小伙伴玩耍，性格一點(diǎn)也不孤僻。

　　但他有一點(diǎn)讓父母非常煩惱，那就是他比別的孩子說(shuō)話都晚。2歲才會(huì)喊“爸爸”、“媽媽”，現(xiàn)在3歲多了才會(huì)說(shuō)單詞或很短的句子。稍微復(fù)雜一點(diǎn)的話，就必須配以手勢(shì)才能表達(dá)，有時(shí)因講不清自己想說(shuō)的話，急得面紅耳赤，甚至發(fā)脾氣。一開(kāi)始父母以為小中中聽(tīng)力有問(wèn)題影響了講話，但經(jīng)過(guò)醫(yī)生認(rèn)真測(cè)查后，發(fā)現(xiàn)他的聽(tīng)力并沒(méi)什么問(wèn)題。于是，父母把他帶到醫(yī)生那里。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和測(cè)查，醫(yī)生診斷為“發(fā)育性語(yǔ)言表達(dá)障礙”。

　　病案點(diǎn)評(píng)：

　　這是一個(gè)較為典型的語(yǔ)言發(fā)育遲緩病案。語(yǔ)言發(fā)育遲緩也稱(chēng)發(fā)育性語(yǔ)言表達(dá)障礙，是指小兒語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同年齡孩子的語(yǔ)言發(fā)育水平。一般認(rèn)為，18個(gè)月不會(huì)講單詞(如爸爸、媽媽)，30個(gè)月不會(huì)講短句就屬于語(yǔ)言發(fā)育遲緩。它是由于語(yǔ)言功能發(fā)育障礙所致，而不是智能發(fā)育不良、聽(tīng)力缺損或腦器質(zhì)性病變所引起。小中中2歲多才會(huì)喊爸爸媽媽?zhuān)?歲多還不能說(shuō)短句，很符合這種疾病的診斷。

　　語(yǔ)言發(fā)育延遲的患兒在學(xué)話時(shí)，就表現(xiàn)出明顯的語(yǔ)言缺陷，有時(shí)只能發(fā)出一些單音，但不能組成詞，也記不住普通的詞，他們的詞匯十分貧乏，不能用完整的句子去描述自己所要求的東西。這樣的孩子容易情緒煩躁、愛(ài)哭，對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)言興趣差，不愿學(xué)說(shuō)話，但對(duì)語(yǔ)言的理解力正常。l歲半左右能理解他人所給的簡(jiǎn)單命令，如讓他指或去拿取某種常見(jiàn)東西可理解并付之以行動(dòng)，但有一部分患兒不能理解簡(jiǎn)單的命令，不能根據(jù)大人的語(yǔ)言要求指出或拿到某種物體�；純耗苈�(tīng)到聲音，卻對(duì)語(yǔ)言無(wú)反應(yīng)，但給以手勢(shì)或在看電視時(shí)有情緒反應(yīng)。這類(lèi)患兒入學(xué)后有明顯的學(xué)習(xí)困難，主要是閱讀困難和計(jì)算困難，常需要接受特殊教育。

　　語(yǔ)言發(fā)育延遲的原因

　　可能是遺傳因素所致，如腦損傷或腦功能不足等。

　　父母對(duì)孩子缺乏語(yǔ)言訓(xùn)練，特別是在口語(yǔ)學(xué)習(xí)關(guān)鍵期1-3歲時(shí)未進(jìn)行適時(shí)語(yǔ)言訓(xùn)練。

　　父母對(duì)子女過(guò)于溺愛(ài)，孩子不用開(kāi)口只用手一指就立即給予滿足。比如，孩子想吃蘋(píng)果用手一指或看一下，就立即把蘋(píng)果送到孩子手上。

　　父母工作忙，孩子由老人或小保姆照看。由于缺乏科學(xué)育兒知識(shí)，他們只管吃飽喝足或不生病，很少與孩子用語(yǔ)言進(jìn)行感情交流，使孩子失去了語(yǔ)言學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

　　特別提示：

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子比同齡孩子語(yǔ)言發(fā)育慢及早帶去醫(yī)院檢查，如果僅是由于個(gè)體差異而說(shuō)話晚一點(diǎn)，2歲以后才慢慢說(shuō)話，智力發(fā)育及其它方面均正常，父母就不必驚慌。只要及時(shí)加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練，隨著年齡增長(zhǎng)孩子逐漸會(huì)獲得語(yǔ)言能力。但如果是因孤獨(dú)癥、選擇性緘默癥、精神發(fā)育遲滯、聾啞癥等疾病引起，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩的3個(gè)防治對(duì)策

　　加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練

　　孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說(shuō)話，訓(xùn)練小兒模仿成人的語(yǔ)言發(fā)音，要鼓勵(lì)小兒敢說(shuō)話，學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的要求。

　　多給予刺激促使孩子講話

　　比如，開(kāi)始要孩子喊“媽媽”，如孩子不喊媽媽?zhuān)瑡寢寫(xiě)?yīng)微笑點(diǎn)點(diǎn)頭，如再不喊媽媽仍用微笑點(diǎn)頭以示意，最后，孩子突然喊“媽媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會(huì)使孩子體驗(yàn)到喊“媽媽”得到的疼愛(ài)，調(diào)動(dòng)起說(shuō)話的興趣和積極性。

　　讓孩子多接觸社會(huì)和大自然

　　多接觸社會(huì)和大自然會(huì)使孩子的生活豐富起來(lái)，眼界開(kāi)闊了，見(jiàn)識(shí)廣了，自然就有說(shuō)話的要求了。如果再配合語(yǔ)言訓(xùn)練，孩子的語(yǔ)言能力就會(huì)相應(yīng)地得到很好發(fā)展