臨床病案

　　小中中是個3歲多的小男孩，出生后一直活潑、聰慧，6個月就會獨坐，1歲多可獨自行走。平時喜歡玩積木，還能自己憑想象“造房子”、“做火車”，做得很像，喜歡與小伙伴玩耍，性格一點也不孤僻。

　　但他有一點讓父母非常煩惱，那就是他比別的孩子說話都晚。2歲才會喊“爸爸”、“媽媽”，現(xiàn)在3歲多了才會說單詞或很短的句子。稍微復雜一點的話，就必須配以手勢才能表達，有時因講不清自己想說的話，急得面紅耳赤，甚至發(fā)脾氣。一開始父母以為小中中聽力有問題影響了講話，但經(jīng)過醫(yī)生認真測查后，發(fā)現(xiàn)他的聽力并沒什么問題。于是，父母把他帶到醫(yī)生那里。經(jīng)過詳細檢查和測查，醫(yī)生診斷為“發(fā)育性語言表達障礙”。

　　病案點評：

　　這是一個較為典型的語言發(fā)育遲緩病案。語言發(fā)育遲緩也稱發(fā)育性語言表達障礙，是指小兒語言發(fā)育明顯落后于同年齡孩子的語言發(fā)育水平。一般認為，18個月不會講單詞(如爸爸、媽媽)，30個月不會講短句就屬于語言發(fā)育遲緩。它是由于語言功能發(fā)育障礙所致，而不是智能發(fā)育不良、聽力缺損或腦器質(zhì)性病變所引起。小中中2歲多才會喊爸爸媽媽，3歲多還不能說短句，很符合這種疾病的診斷。

　　語言發(fā)育延遲的患兒在學話時，就表現(xiàn)出明顯的語言缺陷，有時只能發(fā)出一些單音，但不能組成詞，也記不住普通的詞，他們的詞匯十分貧乏，不能用完整的句子去描述自己所要求的東西。這樣的孩子容易情緒煩躁、愛哭，對學習語言興趣差，不愿學說話，但對語言的理解力正常。l歲半左右能理解他人所給的簡單命令，如讓他指或去拿取某種常見東西可理解并付之以行動，但有一部分患兒不能理解簡單的命令，不能根據(jù)大人的語言要求指出或拿到某種物體�；純耗苈牭铰曇�，卻對語言無反應，但給以手勢或在看電視時有情緒反應。這類患兒入學后有明顯的學習困難，主要是閱讀困難和計算困難，常需要接受特殊教育。

　　語言發(fā)育延遲的原因

　　可能是遺傳因素所致，如腦損傷或腦功能不足等。

　　父母對孩子缺乏語言訓練，特別是在口語學習關鍵期1-3歲時未進行適時語言訓練。

　　父母對子女過于溺愛，孩子不用開口只用手一指就立即給予滿足。比如，孩子想吃蘋果用手一指或看一下，就立即把蘋果送到孩子手上。

　　父母工作忙，孩子由老人或小保姆照看。由于缺乏科學育兒知識，他們只管吃飽喝足或不生病，很少與孩子用語言進行感情交流，使孩子失去了語言學習的機會。

　　特別提示：

　　當發(fā)現(xiàn)孩子比同齡孩子語言發(fā)育慢及早帶去醫(yī)院檢查，如果僅是由于個體差異而說話晚一點，2歲以后才慢慢說話，智力發(fā)育及其它方面均正常，父母就不必驚慌。只要及時加強語言訓練，隨著年齡增長孩子逐漸會獲得語言能力。但如果是因孤獨癥、選擇性緘默癥、精神發(fā)育遲滯、聾啞癥等疾病引起，應在醫(yī)生指導下進行治療。

　　語言發(fā)育遲緩的3個防治對策

　　加強語言訓練

　　孩子學習語言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說話，訓練小兒模仿成人的語言發(fā)音，要鼓勵小兒敢說話，學會用語言表達自己的要求。

　　多給予刺激促使孩子講話

　　比如，開始要孩子喊“媽媽”，如孩子不喊媽媽，媽媽應微笑點點頭，如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意，最后，孩子突然喊“媽媽”了，就應熱情地擁抱或親吻孩子。這樣，就會使孩子體驗到喊“媽媽”得到的疼愛，調(diào)動起說話的興趣和積極性。

　　讓孩子多接觸社會和大自然

　　多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來，眼界開闊了，見識廣了，自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓練，孩子的語言能力就會相應地得到很好發(fā)展