成人的強(qiáng)迫癥中有1/3起病于15歲以前,尤其多見于在敏感、害羞、謹(jǐn)慎、辦事刻板、力求完美等個性特征的孩子中。因此,強(qiáng)迫癥應(yīng)引起父母、醫(yī)生、心理學(xué)工作者的重視。
強(qiáng)迫癥表現(xiàn)
·強(qiáng)迫計數(shù)
如見到路燈、電線桿、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復(fù)地數(shù)。強(qiáng)迫性潔癖,總是反復(fù)不停地洗手、清理雜物、擦桌子,走路、到公共場合總是謹(jǐn)小慎微,唯恐衣服和身體粘上污物。
·強(qiáng)迫觀念
一種可怕的、不希望有的觀念不斷地闖入自己的思想中,反復(fù)回憶往事,甚至連童年時與人發(fā)生過的口角、打斗欺侮行等情景也反復(fù)思考。
·強(qiáng)迫疑慮
反復(fù)檢查,總怕家中出問題或不幸,從而特別焦慮。
兒童強(qiáng)迫癥既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫行為,甚至有的兒童將強(qiáng)迫癥狀當(dāng)做秘密而隱藏起來。值得注意是,在兒童正常發(fā)育階段,也會出現(xiàn)一些正常的“強(qiáng)迫”現(xiàn)象,例如:不可克制地去碰觸周圍的一些東西,走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去或總重復(fù)唱一名歌詞,上床脫衣服時,總有拍胸捶腿等習(xí)慣性動作,然而這些動作沒有痛苦感,也不影響孩子的日常生活,更不會因為不可克制而產(chǎn)生焦慮,并且隨著時間的推移會自然消失。
矯正方法
·心理矯正法
兒童強(qiáng)迫癥是一種心理障礙系,心理矯正是最有效的療法。主要從改善心理環(huán)境,提高認(rèn)知水平,阻斷強(qiáng)迫思維,糾正強(qiáng)迫行為入手,進(jìn)行心理治療。
·系統(tǒng)脫敏法
人的肌肉放松與焦慮是兩個對抗過程,兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn),必然會對另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用,即交互抑制。當(dāng)全身肌肉呈松弛狀態(tài)時,心率、呼吸、皮膚等生理反應(yīng)指標(biāo)都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的變化。
系統(tǒng)脫敏可分為:想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏。
1、想象系統(tǒng)脫敏:先讓患兒放松3-5分鐘,然后,治療者對他說:“當(dāng)您感到非常舒適和輕松時,抬起右手的食指。如果你仍然有點緊張,請?zhí)鹱笫值氖持。?dāng)患兒抬起左手食指,治療便可以開始。告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展。“現(xiàn)在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海里。”并把這一事件(或情境保持20秒鐘。然后讓他報告想象情境時,體驗焦慮的程度。當(dāng)患兒報告之后,指示他進(jìn)入放松狀態(tài)。如果當(dāng)患兒想象后焦慮程序降低,超過30秒或沒有焦慮,說明癥狀在改善,可停止對這一事件的想象,如果連續(xù)三次報告想象焦慮程度不降,可換另外一個害怕的事件重新作業(yè)。
2、現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏:當(dāng)給患兒建立害怕事件層次之后,治療者將患兒引導(dǎo)到害怕事件的情境中,讓患兒體驗這種焦慮,反復(fù)多次之后,使其逐漸適應(yīng)這種情境,不再感到害怕。然后再引導(dǎo)他進(jìn)入另一個害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療,都是從最輕的事件或情境開展,并且逐漸加大作業(yè)的量。
·思維中止法
教導(dǎo)患兒當(dāng)腦子里出現(xiàn)“強(qiáng)迫想法&