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治療兒童抽動癥 心理疏導很重要

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2016年10月18日 11:17:08 

  不少家長反映小孩有些奇怪,時常做些怪動作,比如眨眼、擠眉、聳鼻、鼓嘴、搖頭等,注意力不太容易集中,嚴重的甚至影響正常生活學習。江蘇省第二中醫(yī)院兒科施益農(nóng)主任認為,小孩很有可能是得了一種叫兒童多發(fā)性抽動癥的疾病。

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  據(jù)施益農(nóng)主任介紹,兒童多發(fā)性抽動癥又稱多發(fā)性抽動—穢語綜合征,以不自主的突然的快速重復的肌肉抽動,有時還伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn),是易在兒童期起病的一種神經(jīng)精神障礙。抽動癥先從面、頸部開始,逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣,比如眨眼、斜視、噘嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動后逐漸產(chǎn)生語言運動障礙,部分病兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為。抽動部位、頻度及強度均可發(fā)生變化,患兒在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時可加重,精神放松時減輕,睡眠后可消失。患兒智力一般正常,部分小兒可伴有注意力不集中、學習困難、情緒障礙等心理問題。這些病癥嚴重影響兒童身心健康,也讓家長煩惱不斷,身心俱疲。

  目前認為其發(fā)病原因與遺傳、圍產(chǎn)期損害(如產(chǎn)傷、窒息)、早產(chǎn)及社會心理因素(如過嚴家教、家庭不和、學習負擔過重)等有關(guān),兒童受驚嚇或精神緊張也是發(fā)病的誘因。西醫(yī)對多發(fā)性抽動癥的治療多采用氟哌啶醇、泰必利等藥物,有一定療效。中醫(yī)藥治療該病顯示出獨特優(yōu)勢,施益農(nóng)主任認為其臨床表現(xiàn)與中醫(yī)的痰證、風證有相關(guān)之處,可以把該病歸于慢驚風、肝風、風痰證等范疇,在治療方面辨證論治,因人因時因地制宜,制定不同的具體治療方案。

  施益農(nóng)主任指出,不少家長把抽動癥孩子的行為當成壞習慣,用過激言行訓斥孩子,結(jié)果使患兒心理壓力很大,精神更加緊張,病情進一步加重,有的學齡兒童還出現(xiàn)成績下降等問題,因此,在采用中醫(yī)藥治療的同時,應(yīng)配合采用心理行為療法,消除誘因,給家長必要的指導,避免對孩子進行刺激與打罵,要為孩子創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境;另一方面,鼓勵患兒自行控制抽動,采用正性強化的方法,鼓勵孩子通過努力,克服并減少抽動,這樣才能盡快糾正這些病態(tài)的動作,逐步恢復正常。

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