補(bǔ)充營養(yǎng)最理想的方式是通過食物，不過在懷孕時，由于一些營養(yǎng)素對胎兒的發(fā)育尤其重要，這時候可能就需要額外補(bǔ)充來確保攝入充足了。孕期營養(yǎng)補(bǔ)充劑產(chǎn)品種類繁多，其中哪些必不可少，哪些又只是商家的忽悠呢？

　　葉酸怎么補(bǔ)？

　　美國公共衛(wèi)生服務(wù)部和疾病預(yù)防控制中心、中國的膳食指南（2011版）以及澳洲的國家健康和醫(yī)療研究會都建議，孕期每日應(yīng)補(bǔ)充400微克左右的葉酸。從計劃懷孕開始直到懷孕三個月時都要堅持補(bǔ)充。如果是意外懷孕，應(yīng)從發(fā)現(xiàn)懷孕時開始服用。

　　充足的葉酸可以幫助預(yù)防嬰兒兩種非常嚴(yán)重的出生缺陷：脊柱裂和先天無腦畸形。考慮到葉酸的重要作用和安全性，美國官方（The U. S. Public Health Service and CDC）甚至還建議所有15歲到45歲的女性（育齡期女性）都每天補(bǔ)充400微克的葉酸。對于孕育過有這樣出生缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時可能還需要服用更高劑量的葉酸（請遵醫(yī)囑）。

　　有些孕期補(bǔ)劑的葉酸劑量會超過400微克，它們通常也是安全的。葉酸的安全劑量是每日小于1000微克，但其實更多的葉酸攝入也并沒有太大危害，它只是可能掩蓋B族維生素攝入不足的癥狀。而一般的孕期補(bǔ)充劑都有補(bǔ)充B族維生素，而且VB攝入不足也通常發(fā)生在50歲以上的女性身上。所以，即使你服用更高劑量的葉酸，一般也不用擔(dān)心危害身體健康。盡管通常建議補(bǔ)充葉酸至懷孕三個月時，但在整個孕期都補(bǔ)充也是安全的。

　　補(bǔ)碘要留意

　　在孕期，還有一種不可或缺但又容易被忽略的營養(yǎng)素——碘。碘是人體合成甲狀腺激素所需的物質(zhì)，而這種激素又是胎兒、嬰兒以及小朋友的發(fā)育所必需的，它對神經(jīng)的發(fā)育尤為重要。孕產(chǎn)婦和哺乳期婦女如果缺碘，可能會對寶寶的大腦和神經(jīng)發(fā)育造成負(fù)面的影響。大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育早期的損害通常是不可逆轉(zhuǎn)的，并且會對今后孩子的智力造成影響。

　　我們身體里的碘儲存在甲狀腺，因為儲量非常有限，所以任何一點超過正常量的使用，就可能導(dǎo)致碘不足。孕期和哺乳期女性的碘需求有所增加，依靠日常飲食和碘強(qiáng)化食品可能無法完全滿足，因此世界衛(wèi)生組織建議孕期和哺乳期女性每天口服碘補(bǔ)充劑來保證足夠的碘攝入（確保每日的碘攝入為250微克）。

　　關(guān)于中國孕產(chǎn)婦碘攝入情況的研究比較有限，但是從現(xiàn)有的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，這一人群中碘缺乏的情況其實相當(dāng)普遍。一項在全國11個省的農(nóng)村和城市進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通人群的碘營養(yǎng)比較適宜，而孕產(chǎn)婦和哺乳期女性的情況則不那么樂觀。在北京、上海、四川、新疆、遼寧、貴州等地，一半以上孕產(chǎn)婦或哺乳期媽媽的碘攝入都存在不足[1]。

　　懷孕和哺乳期時，碘的每日需求量比常人要高90-110微克。在碘鹽的基礎(chǔ)上，每天額外補(bǔ)充150微克碘可以確保孩子的健康發(fā)育，并且也是安全的。如果孕期和嬰兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期缺碘，造成的影響是過后再補(bǔ)充也補(bǔ)不回來的。

　　鈣、維生素D和DHA，需要額外補(bǔ)充嗎？

　　孕期和哺乳期的鈣需求同該年齡段的其他人群是一樣的（每天800-1000毫克）。維生素D的需求也和其他人一樣，是每天400IU。如果平時的飲食能夠提供足夠的鈣和維生素D，并不需要在孕期再額外加量。

　　盡管懷孕和哺乳期間對營養(yǎng)素的消耗增加，但這時身體也能夠更加高效地利用鈣、維生素D等營養(yǎng)素。在這時，鈣質(zhì)能被更好地吸收和保存，另一方面，代謝的損失也會更少。從實際的檢測中也發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽的骨密度可能會有輕微減少，但在孕期或哺乳期結(jié)束后會很快恢復(fù)。懷孕和哺乳對鈣營養(yǎng)并沒有那么大的影響。

　　懷孕或者哺乳期并不會額外需要很多鈣和維生素D，但是很多中國人本身的鈣攝入就存在不足，因此補(bǔ)鈣的問題確實也需要留意。在懷孕期間，如果能保證每天2杯牛奶（500ml）或者等量的酸奶，再加上日常飲食中的其他食物，那么基本上可以滿足每日的鈣需求。如果你不能吃足夠的奶制品，那么可以選擇服用一種鈣補(bǔ)充劑（每天補(bǔ)充300-600mg鈣）。

　　除了鈣質(zhì)，乳制品還能提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和其他對健康有益的營養(yǎng)素。任何年齡段的人，養(yǎng)成喝奶或吃奶制品的習(xí)慣，都是對健康有益的。

　　至于DHA補(bǔ)充劑，關(guān)于它的研究還不充分，額外補(bǔ)充對孕婦和寶寶究竟會有多大作用也還不清楚。適當(dāng)攝入DHA對健康確實有益，不過它完全可以通過食物（如魚類）獲取，補(bǔ)充劑不是必需的。常吃河魚的魚肉（要注意，任何湯都是沒有什么營養(yǎng)的哦），就可以獲得足夠的DHA。另外，鮫魚，沙丁魚，三文魚、吞拿魚，魷魚，龍蝦，螃蟹、蝦等都屬于低汞高DHA的海鮮。

　　孕婦奶粉有必要嗎？

　　所謂的孕期奶粉或是中老年奶粉，它們和普通奶粉其實并沒有多大差別。喝普通的牛奶、酸奶就可以補(bǔ)鈣，沒有必要花更高價錢買這些專門的奶粉。孕產(chǎn)婦奶粉額外添加的那些營養(yǎng)素，例如葉酸之類，完全可以通過專門的補(bǔ)充劑來獲取，這樣攝入和吸收的劑量也更加可靠。