孩子的身高一直是父母非常關(guān)注的話題,有時(shí)候看著孩子比周圍同齡孩子矮,心中都會(huì)非常的著急。明明父母的很高,可是孩子卻不高,除去遺傳因素,還有什么因素會(huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)不高呢?
除外遺傳的因素外,主要有以下幾個(gè)方面的原因:
宮內(nèi)發(fā)育遲緩所致的矮小
有一些孩子,他們還在娘胎里的時(shí)候,由于一些不利因素的影響,導(dǎo)致其在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育受到限制,他們?cè)诔錾鷷r(shí)比正常新生兒體重要低,如果出生后又未出現(xiàn)有生長(zhǎng)追趕的話,就有可能會(huì)最終導(dǎo)致身材矮小。所以,母親在孕期時(shí)要注意產(chǎn)檢,特別是對(duì)高危妊娠的管理,以便早期發(fā)現(xiàn)一些妊娠合并癥和并發(fā)癥,早期糾正,從而減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生。出生后一旦生長(zhǎng)發(fā)育落后于正常新生兒時(shí),也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行追趕,以盡可能地縮小與正常新生兒的差距。
營(yíng)養(yǎng)不良所致的矮小
在生長(zhǎng)發(fā)育的后天影響因素中,3歲以前受營(yíng)養(yǎng)的影響較大,如果這個(gè)時(shí)期孩子的營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有跟上去,身高就會(huì)長(zhǎng)得相對(duì)滯后一些。
營(yíng)養(yǎng)不良性矮小是因體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)能量等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足而導(dǎo)致的體格增長(zhǎng)受限,現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)條件慢慢好了,單純的營(yíng)養(yǎng)不良比較少見(jiàn),但也存在一些父母由于喂養(yǎng)方式不當(dāng),或是孩子存在有偏食挑食等不良習(xí)慣,結(jié)果導(dǎo)致孩子體內(nèi)某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏,如缺鋅時(shí)可使得孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、厭食、機(jī)體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低,容易反復(fù)生病,進(jìn)而又影響了營(yíng)養(yǎng)的吸收,從而陷入了惡性循環(huán)中,這種狀況如果得不到及時(shí)糾正,久而久之,體格發(fā)育就會(huì)受到不同程度的影響。所以,要注意孩子的均衡膳食,保證每天攝入適量的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。
另外,家長(zhǎng)最好也能定期帶孩子到醫(yī)院做做保健,監(jiān)測(cè)孩子的發(fā)育狀況,對(duì)早期體重不增加者,要積極尋找原因并采取及早的干預(yù),以防止和改善營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的身材矮小。
內(nèi)分泌因素所致的矮小
孩子的生長(zhǎng)發(fā)育還會(huì)受到內(nèi)分泌因素的影響,其中青春期以前受垂體生長(zhǎng)素的影響,青春期后受性激素和生長(zhǎng)激素的共同作用使得身高加速,如果內(nèi)分泌因素發(fā)生障礙,也會(huì)影響到孩子的身高。
如生長(zhǎng)激素能促進(jìn)長(zhǎng)骨骨干和骨骺之間的軟骨細(xì)胞的增殖生長(zhǎng),這是兒童身高增加的主要原因,當(dāng)由于垂體病變或異常分娩等因素導(dǎo)致垂體前葉合成、分泌的生長(zhǎng)激素缺失或利用障礙時(shí),就有可能會(huì)影響到長(zhǎng)骨的延長(zhǎng)而影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育,這種情況如果能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并在骨骺閉合前合理補(bǔ)充生長(zhǎng)激素的話,體格發(fā)育還是可以接近甚至達(dá)到正常水平的。
再如甲狀腺功能低下的患兒,也常以身高增長(zhǎng)緩慢來(lái)就診,這類患兒在臨床上由于智力大致正常,只是身高落后于同齡孩子,缺乏典型的臨床表現(xiàn),往往容易被忽略,但通過(guò)甲狀腺功能檢查及骨齡的測(cè)量可幫助診斷,及早發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑服用甲狀腺素片后,身高還是能迅速提高,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的追趕。
代謝異常所致的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
代謝伴隨著人的一生,機(jī)體通過(guò)許多生化物質(zhì)相互轉(zhuǎn)化而維持正常代謝,當(dāng)發(fā)生基因突變、生化代謝發(fā)生紊亂時(shí),如正常代謝產(chǎn)物缺乏、異常產(chǎn)物過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體重要臟器功能異常,包括氨基酸、有機(jī)酸、糖、脂肪、激素等代謝異常性疾病。
當(dāng)代謝異常時(shí),也可致小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,甚至發(fā)生畸形、智力低下或死亡等更嚴(yán)重的后果,但如果能早期診斷和及時(shí)治療的話,則可減輕甚至避免疾病的危害。目前,對(duì)代謝病的篩查已經(jīng)越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,有一些已經(jīng)列入新生兒出生后必須篩查的項(xiàng)目,如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。
所以寶寶出生后,家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子存在有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或倒退等情況時(shí),應(yīng)該提高警惕,最好能到醫(yī)院看遺傳代謝科,查明是否是因遺傳代謝疾病而引起的。
其他
充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),也是促進(jìn)孩子長(zhǎng)高的重要因素。這是因?yàn)閮和谑焖瘯r(shí)可分泌大量的生長(zhǎng)激素,尤其是在晚十點(diǎn)之后,可出現(xiàn)生長(zhǎng)激素的分泌高峰,因此,最好能讓孩子養(yǎng)成九點(diǎn)半前睡覺(jué)的良好習(xí)慣。適量的運(yùn)動(dòng),尤其是縱向運(yùn)動(dòng),像跳躍、跳高等,也可以有效地促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,當(dāng)然,一次的運(yùn)動(dòng)最好能在10分鐘以上,才能收到較好的效果。
當(dāng)然,孩子體格生長(zhǎng)發(fā)育不是單純地跟身邊幾個(gè)同齡的孩子相比就可以得出結(jié)論的,也不是根據(jù)某一單一指標(biāo)或某一次的測(cè)量指標(biāo)就可以得出結(jié)論的,需要綜合評(píng)估發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度和身體的勻稱度等,如果只是稍微低一點(diǎn)但還是在正常范圍內(nèi),是可以不必太過(guò)于緊張的,但如果孩子的身高低于同齡同性別孩子的第三個(gè)百分位數(shù)(或平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差),或生長(zhǎng)速度低于正常速度時(shí),則最好盡早到矮小門診去咨詢,以便及早發(fā)現(xiàn)阻礙其長(zhǎng)高的真正原因,以采取有效的干預(yù)措施,縮短與其他孩子的差距。