家長們對自己的“獨(dú)苗”總是特別關(guān)心,有些家長帶孩子來醫(yī)院看病時(shí),孩子并沒異常,反倒是家長認(rèn)為孩子發(fā)育遲緩,自己家的孩子比鄰居的孩子長得稍矮或者瘦一些,就擔(dān)心不已。其實(shí),孩子的發(fā)育是有一些個(gè)體差異的,而且是有早有晚的,只要是在正常的發(fā)育范圍內(nèi),就沒有問題。另外,孩子的發(fā)育應(yīng)該包括體格和智力兩方面,不能因長得矮于某一個(gè)孩子就被認(rèn)為是發(fā)育滯后,F(xiàn)在,對發(fā)育遲緩者的忽視十分少見,而無端懷疑正常孩子有發(fā)育遲緩的較多。那么,孩子發(fā)育的正常標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?
1、生后第一個(gè)月生長發(fā)育規(guī)律
生后第一個(gè)月生長發(fā)育情況和營養(yǎng)水平對于日后兒童生長發(fā)育是一個(gè)及其重要的關(guān)鍵時(shí)期。生后第一個(gè)月由宮內(nèi)轉(zhuǎn)向?qū)m外,生后條件變化劇烈,需要新生兒適應(yīng)和調(diào)整。每個(gè)個(gè)體喂養(yǎng)條件各不相同,因此體重變化的走向有所不同。
生后第一個(gè)月內(nèi)體重變化包括三種:減重、不變和增重。隨著周齡的增加,減重和不變兩種成分所占的比例減少,增重者相應(yīng)增多。無論母乳喂養(yǎng)或是人工喂養(yǎng),只要喂養(yǎng)方法得當(dāng),質(zhì)、量適宜,即使在生后第一周體重不變和增重的比例就較高。因此,所謂“生理性體重下降”并不是不可避免的,而是完全可以通過合理喂養(yǎng)加以調(diào)節(jié)的。
2、0-7歲生長發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期
二倍出生值的出現(xiàn)時(shí)間:體重為生后3個(gè)月,身長為42-48個(gè)月。
生長發(fā)育的最大速率期均在生后第一年內(nèi),其順位為體重2個(gè)月>3個(gè)月>1個(gè)月,身長和頭圍1個(gè)月>2個(gè)月>3個(gè)月。
主要指標(biāo)的倍增或關(guān)鍵加值日期:
體重為1歲(3倍)、2歲(4倍)、3歲(5倍)、5歲(6倍)、6歲(7倍);
身長增長值為1歲25cm、2歲35cm、3歲45cm、4歲50cm、5歲60cm、6歲70cm。
頭圍為1歲12cm、2歲15cm、3-4歲16cm、5歲17cm、6歲18cm。
進(jìn)一步分析結(jié)果表明:生后0-3個(gè)月、15-18個(gè)月、24-27個(gè)月、36-42個(gè)月、48-54個(gè)月和60-66個(gè)月分別為0,1,2,3,4,5歲內(nèi)年齡段內(nèi)生長發(fā)育重要階段。
需要注意的是身長(身高)反映了長期營養(yǎng)積累的效果。營養(yǎng)、喂養(yǎng)、遺傳等因素共同影響身長(身高)的生長。身高的增值和兩倍出生身長的出現(xiàn)時(shí)間這兩個(gè)指標(biāo)可以較敏感地指示營養(yǎng)積累效果和預(yù)示生長潛力的發(fā)揮。故,要經(jīng)常測量身長(身高),以進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測。
3、影響出生后生長發(fā)育因素
遺傳潛力和環(huán)境因素是影響孩子出生后生長發(fā)育的主要因素。
影響生長發(fā)育的環(huán)境因素包括:均衡膳食、自然食物、充分睡眠、適度運(yùn)動(dòng)、愉快心情。這五個(gè)方面不僅適用于兒童、青少年,也適用于成人。
兒童生長發(fā)育是前后連續(xù)的。前一階段生長發(fā)育結(jié)果直接影響后一階段的生長發(fā)育。每一階段生長發(fā)育與其生長潛力和環(huán)境對其影響有關(guān)。因此必須從小注意供應(yīng)均衡營養(yǎng),保證充分睡眠,預(yù)防、減少疾病,加強(qiáng)戶外活動(dòng),充分利用機(jī)體生長高速率期(即0-3個(gè)月,15-18個(gè)月,24-27個(gè)月,36-42個(gè)月,48-54個(gè)月和60-66個(gè)月)的潛能有力地促進(jìn)生長發(fā)育和提高健康水平。
在每個(gè)關(guān)鍵時(shí)期有一些值得重視的適宜技術(shù)應(yīng)予加強(qiáng),以利促進(jìn)兒童生長發(fā)育和身心健康成長。母乳喂養(yǎng)是4個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)選擇的最佳喂養(yǎng)方式。泥糊狀食物添加與換乳期喂養(yǎng)是兒童從流體食物向固體食物過渡中很重要的階段,這一階段除了有營養(yǎng)問題,還有教養(yǎng)、行為、氣質(zhì)和性格等一系列問題出現(xiàn)。當(dāng)小孩能夠獨(dú)立進(jìn)食時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)孩子獨(dú)立進(jìn)食并訓(xùn)練孩子養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,逐漸適應(yīng)各種不同口味的食物,防止偏食、挑食、過食甜品。特別要重視營養(yǎng)行為與營養(yǎng)物一起對營養(yǎng)結(jié)局產(chǎn)生重大影響。不能偏廢任何一方,否則會(huì)產(chǎn)生各種各樣的健康問題。