摘要:對于孩子的身高問題,很多爸爸媽媽都很上心。如果爸爸媽媽的身高都不是很理想的話,對孩子的身高就更需密切注意,切莫一昧等待生長“后勁”,而錯過了孩子最佳的增高時期。
當(dāng)一個足月新生兒出生,父母見其比一般新生兒小時,常會提出以下問題:足月兒的體重和身長,低至什么程度就算是“小”?為什么孩子在宮內(nèi)長得差?他們以后還能否趕上正常兒,或能否讓小孩落后得少一些?生長的時機(jī)在何時?
一般來說,正常足月新生兒平均體重為3公斤,身長50厘米,對低于46厘米和2.5公斤的足月新生兒,醫(yī)學(xué)上稱之為宮內(nèi)生長遲緩。早產(chǎn)兒按其不同孕周,也有相應(yīng)的判斷值。
宮內(nèi)生長遲緩是由各種原因引起的,包括母親和胎兒。胎兒原因多為病理性,如染色體病,宮內(nèi)受感染或接觸了有害物質(zhì)如煙、酒等。母親方面的原因常見為妊娠高血壓。但約有10%左右的出生體格低下兒無明確原因可查。
胎兒本身無病而宮內(nèi)生長遲緩者,出生后會呈現(xiàn)一自然生長追趕的過程,尤其是母親孕時也無病者。在合理營養(yǎng)供給條件下,生后兩周就開始追趕,一般在6~9個月時可追趕至高峰。此時約有70%的孩子身長達(dá)到了按其父母遺傳的身高計算應(yīng)有的身高范圍的中下水平。其后則按正常孩子的生長規(guī)律生長。換句話講,這些孩子的最終成年身高一般也在父母遺傳身高范圍的中下狀態(tài)。約有8%的孩子可達(dá)到正常范圍?梢,決定最終身高的關(guān)鍵時期是出生后6~9個月以內(nèi)的生長。追趕情況好者每月能長5~6厘米(正常兒在4個月以內(nèi)每月長2 5厘米),如在此期內(nèi)喂養(yǎng)不合理或出現(xiàn)疾病,則會損害孩子的生長潛能而使最終身高受挫,其影響是難以逆轉(zhuǎn)的。而對因疾病使出生體格低下的孩子,其自然追趕速度差,須靠治療幫助。
因此,對出生體格低下的孩子,出生后必須密切注意其體格生長,最好是每兩周測量一次身長、體重,觀察其生長趨勢,以期及時發(fā)現(xiàn)追趕不良,以便進(jìn)一步查明原因,是病理性的抑或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。
由于即使追趕正常,一般也只能達(dá)到父母遺傳身高的中下水平,因此對父母身高并不理想的孩子更應(yīng)密切注意長高情況,以能獲得早期干預(yù)的機(jī)會,等待生長“后勁”到來的想法是不現(xiàn)實(shí)的。