正常的寶寶上、下門牙合對(duì)時(shí),上面的一排門牙僅將下面一排門牙部分覆蓋,下面一排門牙應(yīng)顯露出1/2到2/3。不正常的門牙對(duì)合關(guān)系是:上下門牙對(duì)合時(shí),下面一排門牙幾乎看不見,或者上面一排門牙幾乎看不見。這種現(xiàn)象影響寶寶的咀嚼功能,限制了寶寶下頜骨骼的向前生長。
乳牙共有20只,約在寶寶兩歲半時(shí)出齊。到女孩五歲,男孩六歲左右的時(shí)候開始換牙,如果牙床發(fā)育正常的寶寶,其上下門牙與后面的大小磨牙應(yīng)排成弧形,牙弓形態(tài)近似馬蹄。如果寶寶上頜門牙段的牙床骨骼凸度不夠,兩顆新的恒門牙遲遲長不出來;蛘哂捎谏洗捷^強(qiáng)肌力的影響,兩顆門牙常常不能向前生長,而是長得靠后,甚至錯(cuò)后的差距非常大,影響了寶寶下頜下牙骨骼的向前生長,如果上面一排門牙幾乎將下面一排門牙(牙冠)全部覆蓋,就出現(xiàn)了牙頜畸形。
還有由于乳牙的鈣化程度較恒牙低,表面釉質(zhì)層較薄,極易發(fā)生齲齒。乳牙齲壞嚴(yán)重者不到換牙時(shí)就過早脫落,臨近的牙齒就容易向缺牙間隙處傾斜,將來恒牙長出時(shí)就可因擁擠而錯(cuò)位萌出,造成牙齒不齊。
寶寶鼻咽部患有疾病時(shí),用鼻呼吸較困難,患兒則養(yǎng)成了用口呼吸的習(xí)慣,會(huì)形成了上牙前突、牙弓狹窄的現(xiàn)象。六個(gè)月后寶寶乳牙萌出,如果寶寶使用奶瓶不當(dāng),養(yǎng)成了咬指甲、吮指等不良習(xí)慣,也會(huì)妨礙牙齒的正常萌出,日久造成局部上下牙齒之間咬合不嚴(yán);替換時(shí)期的孩子經(jīng)常將舌前伸于上下前牙之間,或用舌舔萌出的牙齒,使牙齒不能正常萌出,導(dǎo)致畸形牙的產(chǎn)生。
專家忠告:
1. 及時(shí)檢查治療寶寶的蟲牙。由于乳牙的齲壞早期常無明顯的疼痛,不易發(fā)現(xiàn),媽媽應(yīng)該每半年或一年定期請(qǐng)口腔科醫(yī)生檢查,及時(shí)糾正寶寶嗜甜食、咬指甲、吮指、舔牙齒等不良行為習(xí)慣。
2. 寶寶用合適的牙刷刷牙:牙刷刷毛不超過21列,不超過3排。避免刷頭過大、刷毛過硬或過軟對(duì)牙床的不良刺激,損害牙床。
3. 換牙期間父母注意觀察寶寶上面中間兩顆大門牙萌出后的位置,如發(fā)現(xiàn)寶寶上嘴唇的肌張力過強(qiáng),影響上牙床骨和大門牙的向前生長。父母每日可用食指指腹,按壓新?lián)Q大門牙里側(cè),牙床骨部位的牙齦5-10分鐘。
4. 如發(fā)現(xiàn)寶寶的下門牙向上生長過高,父母用手指柔和、間隙地按壓寶寶的下門牙5-10分鐘,可防止下一排門牙向上生長過高,減輕寶寶深度"咬頜畸形"的發(fā)生。
5. 如果寶寶已出牙齒排列異常,則必須抓住寶寶年齡較小(大約9-11歲)替換期的有利時(shí)機(jī),請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)比較豐富的口腔正畸醫(yī)師開始做早期的預(yù)防性矯治,預(yù)防朝更嚴(yán)重方向發(fā)展。除個(gè)別乳牙期就出現(xiàn)嚴(yán)重的牙列不齊需及早矯正外,多數(shù)患兒要到10-14歲方可矯正。以后隨著年齡的增長,矯正的難度越大。