甲流疫苗要不要打?會(huì)不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)?面對(duì)甲流,不少人都有這樣的疑問(wèn)。
注射甲流疫苗后的保護(hù)率可達(dá)80%以上。接種的收益明顯高于風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有條件接種疫苗的人,當(dāng)然是接種為好。
不過(guò),任何一種疫苗都有產(chǎn)生不良反應(yīng)的可能性。甲流疫苗是把甲流病毒接種到最適合它生長(zhǎng)的雞胚(也就是民間所說(shuō)的“毛雞蛋”)里。憑借著雞蛋里的豐富營(yíng)養(yǎng),病毒迅速生長(zhǎng)繁殖。之后再把這些病毒提取出來(lái),加入滅活劑,使它們失去引發(fā)疾病的能力,但仍然保留了刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體的能力;最后再制成可以用于人體的疫苗。
在疫苗制作中,不可避免地會(huì)殘留少量雞蛋中的蛋白質(zhì),還有可能加入微量有利于疫苗質(zhì)量穩(wěn)定的佐劑。這些物質(zhì)有可能成為過(guò)敏源或抗原,引起人體過(guò)敏等不良反應(yīng)。所以,疫苗接種后出現(xiàn)注射部位紅腫、全身皮疹和發(fā)熱等反應(yīng)很正常,幾天后就會(huì)自愈。目前,各國(guó)接種甲流疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)極為罕見(jiàn)。
但對(duì)雞蛋和硫柳汞過(guò)敏的人、以往接種過(guò)季節(jié)性疫苗并發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的人、對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏的人和嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者不宜接種甲流疫苗。還需要提醒的是,接種一定要在指定的接種點(diǎn)或醫(yī)療單位進(jìn)行,千萬(wàn)不要私自接種。
另一個(gè)讓不少人憂(yōu)心的問(wèn)題是,對(duì)一些長(zhǎng)期服藥的慢性病患者而言,甲流疫苗是否會(huì)對(duì)所服的藥物產(chǎn)生影響。
目前還沒(méi)有監(jiān)測(cè)到疫苗對(duì)一些治療藥物的影響。檢索國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),以往的流感疫苗偶爾可與茶堿、華法林和苯妥英等藥物相互影響,降低這些藥物在體內(nèi)的代謝,使血中藥物濃度升高,造成毒性反應(yīng)。因此,新西蘭醫(yī)療安全網(wǎng)引用近期《現(xiàn)代醫(yī)生》中的文章,提醒醫(yī)生要警惕那些在接受抗癲癇藥、茶堿類(lèi)藥和華法林藥物治療的病人,在接種流感疫苗時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的毒性反應(yīng);正在接受這些藥物治療的患者在接種甲流疫苗后的一個(gè)月內(nèi),要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度,根據(jù)血藥濃度及時(shí)調(diào)整原有藥物的治療劑量。另外,使用免疫抑制劑的患者注射甲流疫苗可能會(huì)影響疫苗的效果。
最近有報(bào)道認(rèn)為,接種甲流疫苗之后兩周內(nèi)如無(wú)特殊情況,盡量不要使用抗病毒藥物。因此,一些正在進(jìn)行抗病毒治療的乙肝患者對(duì)此產(chǎn)生了疑問(wèn):他們?cè)诳共《局委熎陂g能否接種流感疫苗?如果接種疫苗,是否應(yīng)暫停服用乙肝抗病毒藥物?
對(duì)于藥物是否會(huì)影響甲流疫苗的免疫效果,目前尚無(wú)確鑿的證據(jù)。乙肝屬于必須堅(jiān)持治療的疾病,而流感屬于需要預(yù)防的疾病,兩者比較,治療疾病比預(yù)防疾病更重要。一旦中斷治療,很可能使肝病加重;還有可能因反復(fù)停藥而導(dǎo)致病毒耐藥。另外,流感病毒屬于核糖核酸(RNA)病毒,乙肝病毒屬于脫氧核糖核酸(DNA)病毒,目前的抗乙肝病毒藥物對(duì)流感病毒沒(méi)有作用。
因此,正在進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙肝患者千萬(wàn)不要因?yàn)樽⑸浼琢饕呙缍つ客K。但使用干擾素治療的乙肝患者,由于干擾素也有引起發(fā)熱等反應(yīng)的可能性,因此,最好不要在干擾素治療期間注射甲流疫苗,以免加重或增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。