“咯吱咯吱”,很多住過(guò)集體宿舍的人,都有過(guò)半夜被同屋的磨牙聲困擾的經(jīng)歷。近期就有讀者咨詢?nèi)绾尾拍芨牡舭胍鼓パ赖牧?xí)慣。
磨牙不再是孩子的專利,近年來(lái),因?yàn)橐鼓パ纴?lái)就診的年輕人和中年人也明顯增加,而八成的患者都與精神過(guò)度緊張有關(guān)。
精神緊張容易夜磨牙
一名口腔科醫(yī)生告訴記者,自己快40歲了,入夜也有磨牙的習(xí)慣,而且是工作壓力大,精神高度緊張的時(shí)候,夜磨牙的頻率增高,而心情相對(duì)輕松的時(shí)候,夜磨牙的次數(shù)就會(huì)減少。一位患者因?yàn)樽约厚{車導(dǎo)致妻子車禍身亡,內(nèi)心痛苦,一直無(wú)法釋?xiě),兩年?lái)夜夜都會(huì)“咬牙切齒”,來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候發(fā)現(xiàn),頜面嚴(yán)重磨損,牙周組織破壞,牙齒移位松動(dòng),牙齦萎縮、牙槽骨喪失。
孫永瀛主治醫(yī)師指出,情緒緊張是磨牙癥最常見(jiàn)的發(fā)病因素?謶、憤怒、抵觸以及情緒壓抑而難以發(fā)泄時(shí),這些情緒便被隱藏在下意識(shí)中,并通過(guò)磨牙等其它方式周期性地表現(xiàn)出來(lái)。工作壓力大、思想包袱重、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期生活不規(guī)律的人群更容易發(fā)生夜磨牙,有調(diào)查顯示,從事精細(xì)工作者,如運(yùn)動(dòng)員、IT工作者、文字工作者及鐘表匠、設(shè)計(jì)師、醫(yī)生等易患磨牙癥。
此外,吃得過(guò)多,不規(guī)律生活,也會(huì)引起磨牙。近年來(lái)由于人們的工作、生活節(jié)奏漸漸加快,以致“早餐馬虎,午餐應(yīng)付,晚餐過(guò)飽”的現(xiàn)象十分普遍。由于膳食分配不合理,不僅影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用,而且會(huì)增加消化道的負(fù)擔(dān)。以至入睡時(shí),胃腸道里還積存著大量未被消化的食物,整個(gè)消化系統(tǒng)還需被迫“加夜班”,連續(xù)工作,甚至連咀嚼肌也被動(dòng)員起來(lái),不由自主地收縮,而引起磨牙。
也有研究顯示,夜磨牙是睡眠障礙中的一種表現(xiàn)。它的出現(xiàn)和睡眠中的輕度覺(jué)醒異常有關(guān)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞介質(zhì)多巴胺、去甲腎上腺素等的異常也參與了夜磨牙的發(fā)生。人在入睡后,由于大腦皮層活動(dòng)受到抑制,下意識(shí)的閉頜反射加強(qiáng),肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生明顯改變,出現(xiàn)緊咬型和磨牙型活動(dòng)。
兒童夜磨牙要多曬太陽(yáng)
小明今年3歲了,但是入睡后,在旁邊陪他睡覺(jué)的母親發(fā)現(xiàn),兒子晚上牙齒上下打架,摩擦得咯咯作響,而且?guī)缀趺客矶紩?huì)發(fā)生。媽媽第一反應(yīng)就是肚子里有蟲(chóng)了,吃了打蟲(chóng)藥,媽媽發(fā)現(xiàn)小明的夜磨牙并沒(méi)有見(jiàn)好。醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)了解到,患兒平時(shí)挑食,不好好吃飯,體格偏小,夜間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚的現(xiàn)象,醫(yī)生建議其服用維生素D,補(bǔ)充鈣片,平時(shí)多曬曬太陽(yáng)。經(jīng)過(guò)治療的小明的磨牙次數(shù)越來(lái)越少。
中大醫(yī)院口腔科孫永瀛主治醫(yī)師指出,小兒或者兒童在睡眠時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不自主地上、下頜牙齒咯咯摩擦作響,稱之為夜磨牙。如果偶爾發(fā)作,不屬于病態(tài)。但如果經(jīng)常性出現(xiàn)磨牙,則是不正常的表現(xiàn)。引起磨牙的原因很多,腸道寄生蟲(chóng)可以引起磨牙,這類磨牙多由蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)所致。
其次患有維生素D缺乏性佝僂病、缺鈣的孩子,由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,可引起骨路脫鈣、肌肉酸痛和自主神經(jīng)紊亂,引起多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。只要給這些孩子補(bǔ)充魚(yú)肝油、鈣片,平時(shí)多讓他們曬曬太陽(yáng),那么,夜間磨牙的情況會(huì)逐漸減少。過(guò)度興奮也會(huì)導(dǎo)致磨牙。
牙齒排列不齊咀嚼肌用力過(guò)大或長(zhǎng)期用一側(cè)牙咀嚼,以及牙齒咬合關(guān)系不好,發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,也會(huì)引起夜間磨牙。對(duì)這類兒童根據(jù)醫(yī)生的建議做牙齒矯正和治療。
如何緩解夜間磨牙
長(zhǎng)期持續(xù)磨動(dòng)的結(jié)果,導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個(gè)口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對(duì)癥、對(duì)病因的綜合治療,對(duì)確實(shí)有精神心理因素的患者,要進(jìn)行心理疏導(dǎo),解除其思想顧慮,建立治療疾病的信心,有焦慮抑郁情緒的患者要進(jìn)行心理和藥物綜合干預(yù)。