為什么同一種疫苗要分好幾次接種？

　　疫苗主要分為兩種基本類型，即減毒活疫苗和滅活疫苗。

　　滅活疫苗是沒有活性的，因此對人體免疫系統(tǒng)的刺激也比較溫和，除了產(chǎn)生一定量的抗體以外，不會讓接種疫苗的寶寶感染上病毒或細菌而引起疾病，即使是有輕微免疫缺陷的寶寶也可以使用。但滅活疫苗一般第一次接種產(chǎn)生的抗體無法達到有效的免疫保護水平，只有在第二、第三次接種以后，抗體量才逐漸達到所需要的免疫保護水平。此外，接種滅活疫苗后所產(chǎn)生的抗體會隨著時間而消失，需要定期加強接種，以增加或大幅度推升抗體濃度。

　　幾種疫苗可以同時接種嗎？如果不可以，要間隔多長時間？

　　可以同時接種幾種疫苗，但需要接種在不同部位。如口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的同時，可以在一側(cè)手臂注射百白破三聯(lián)疫苗，另一側(cè)手臂注射7價肺炎疫苗。不過，同時接種幾種疫苗時，如果發(fā)生不良反應(yīng)，將無從判斷是哪種疫苗所導(dǎo)致。因此，同時接種一般只在寶寶未及時接種疫苗，需要盡快完成時才采用。

　　為了保證疫苗接種后的免疫效果，每次接種疫苗都應(yīng)該至少間隔4周，特別是在接種活疫苗后，需要間隔一段時間再接種另一種疫苗。

　　為什么有的疫苗需要加強接種？為什么加強針的反應(yīng)更厲害？

　　疫苗需要加強接種，通常有幾種情況。一是寶寶在1歲以內(nèi)完成了規(guī)定接種程序后，為保證疫苗接種的有效性，需要在18個月左右加強接種。另一種情況是，接種滅活疫苗，體內(nèi)抗體會隨著時間推移而減少，因此，所有的滅活疫苗都需要加強，時間一般在孩子4歲左右（如果孩子對某種疫苗曾經(jīng)發(fā)生過比較嚴重的不良反應(yīng)，就不要再接種加強疫苗）。接種減毒活疫苗產(chǎn)生的抗體可以存留比較長的時間，但必要時也需要再次加強接種。

　　加強接種之所以反應(yīng)更厲害，是因為人體已經(jīng)對這種疫苗有了抗體和免疫記憶，加強接種后，免疫系統(tǒng)的反應(yīng)就會比以前更強烈。不過這些反應(yīng)主要是局部或全身反應(yīng)，并且大多在正常范圍內(nèi)。而接種疫苗時最嚴重的反應(yīng)──過敏反應(yīng)，在打加強針時發(fā)生的幾率反而會下降。

　　什么情況下疫苗需要重新接種？

　　有些寶寶因為種種原因沒有完成疫苗的全程接種，而媽媽又不能提供準確的記錄，為保護寶寶健康，就要重新全程接種。少部分寶寶在完成接種某種疫苗后，未能在血液中檢測到相應(yīng)的抗體，也可以重新全程接種。

　　需要分幾次接種的疫苗，中間有一次需要暫緩接種，暫緩的時間有要求嗎？少接種一次還有保護作用嗎？

　　在有些情況下，寶寶接種疫苗的整個過程需要全部暫時推遲。比如早產(chǎn)/ 低出生體重寶寶，在體重達到2.5千克以前，幾乎所有疫苗的接種都需要順延。寶寶有不明原因的肛周膿腫、嚴重濕疹、牛奶過敏等免疫異常的情況時，也需要暫緩接種。

　　有的寶寶是因腹瀉、發(fā)燒等原因某次無法按時接種，過后要盡快補種，而且后面疫苗的接種時間也需要順延。

　　推遲接種或補種疫苗不會影響疫苗的效果，只是對于那些需要連續(xù)接種幾次的疫苗來說，在完成全程接種以前，體內(nèi)沒有產(chǎn)生足夠的、真正能保護寶寶的抗體。

　　孩子接種疫苗后為什么還會得��？

　　少數(shù)孩子在接種疫苗以后還是會得病，主要原因有幾種。

　　● 疫苗的有效率沒有達到100%。常規(guī)接種疫苗的有效率大約都在90% ～ 98% 之間，有少數(shù)的孩子接種疫苗以后還會得病，不過，相比沒有接種疫苗的孩子來說，他們的癥狀表現(xiàn)要輕得多。

　　● 滅活疫苗需要通過多次接種才能讓人體產(chǎn)生足夠的抗體，減毒活疫苗接種后至少一個月以上才能真正起作用，這期間孩子接觸了疾病病原體，就有可能因體內(nèi)抗體數(shù)量不足而得病。

　　● 在極少數(shù)情況下，有可能是疫苗沒有嚴格按照保存條件保存，使疫苗失效或活性受損失，造成接種以后所激發(fā)的免疫力不足。

　　● 疫苗接種過程中的一些人為錯誤，如寶寶吐出部分脊灰疫苗糖丸，注射時有液體溢出，注射部位不正確等，都可能使疫苗的效果大大降低。

　　為什么接種后不能馬上離開醫(yī)院？

　　在寶寶接種疫苗后，醫(yī)生會叮囑家長不要馬上離開醫(yī)院，觀察20 分鐘左右，確認沒有異常后再離開。

　　疫苗中含有各種減毒或滅活的病毒、細菌、類毒素等，還有鹽水或蒸餾水、化學(xué)佐劑、穩(wěn)定劑、防腐劑等其他物質(zhì)。如果寶寶對疫苗中任何一種成分過敏，都可能引起過敏反應(yīng)。嚴重的即刻過敏可以造成寶寶喉頭水腫、腦水腫、呼吸困難、抽搐，甚至死亡。所以，接種疫苗后不要急著離開醫(yī)院，特別是以前出現(xiàn)過較嚴重不良反應(yīng)的寶寶，一旦出現(xiàn)意外，能夠及時救治。

　　接種疫苗后，孩子出現(xiàn)哪些反應(yīng)需要馬上去醫(yī)院？

　　● 接種疫苗后出現(xiàn)超過38℃以上的高熱，特別是高熱不退時。

　　● 注射部位出現(xiàn)了嚴重的紅腫，疼痛明顯，甚至化膿。

　　● 接種疫苗后的24 ～ 48 個小時內(nèi)哭鬧特別厲害，甚至有異常的尖叫等。

　　● 出現(xiàn)過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等異常反應(yīng)時。

　　孩子接種了百白破疫苗后，受傷后還需要打破傷風(fēng)疫苗嗎？

　　破傷風(fēng)是一種滅活疫苗，接種后體內(nèi)的抗體會隨時間推移而下降。大多數(shù)孩子在4 歲和7 歲時需要加強接種�？紤]到破傷風(fēng)的危害極大，目前各家醫(yī)院還是建議在孩子受傷后再次接種破傷風(fēng)疫苗。當(dāng)然，如果父母能確認孩子在半年內(nèi)接種過破傷風(fēng)疫苗，就不必再接種了。

　　同一種疫苗，保護期限有區(qū)別嗎？

　　如果是按照同一種工藝生產(chǎn)的同一種疫苗，不管是進口的還是國產(chǎn)的，保護期都是一樣的。但是，疫苗制作相當(dāng)復(fù)雜并具有高技術(shù)含量，有些制造商的某些技術(shù)是有專利的，因此，不同制造商生產(chǎn)的各種疫苗，其有效性、保護期等都有一定的差異。

　　寶寶注射了流感疫苗第一針后，沒能按時打第二針，超過兩個月還有注射的必要嗎？

　　9歲以下首次接種流感疫苗的孩子，應(yīng)該間隔4周以上連續(xù)接種兩次，體內(nèi)才能產(chǎn)生足夠的抗體。如果寶寶只接種一次，抗體的水平還不能起到保護作用。所以，即使超過兩個月，再接種第二針仍然有必要。但如果寶寶在接種第一針后患上了流感，就沒必要接種第二針了。