乙肝極易引起垂直傳播,HBsAg及HBeAg陽性的孕婦分娩時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,特別注意防止產(chǎn)道損傷及新生兒產(chǎn)傷、窒息、羊水吸入等,以減少母源傳染。
產(chǎn)婦HBsAg(+),時(shí)新一兒出生后24小時(shí)內(nèi)常規(guī)注射乙肝滅活疫苗第1針,1個月和6個月后分別注射另外兩針。此類孕婦可以母乳喂養(yǎng),雖在母乳中能分離出乙肝病毒,但因新生兒及時(shí)接受免疫接種,故不會發(fā)生母嬰的垂直傳播。
產(chǎn)婦HBsAg(+)時(shí),新生兒除注射乙肝疫苗外,尚需注射高效免疫球蛋白,使新生兒獲得主動免疫和被動免疫,以切斷乙肝的母嬰垂直傳播,其有效保護(hù)率達(dá)94%。由于HBsAg(+)者傳染性很強(qiáng),故不宜母乳喂養(yǎng)。董德伍
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