(3)如果孩子正患腸道疾病(嚴(yán)重腹瀉)時(shí)應(yīng)暫緩服疫苗。何時(shí)服用，應(yīng)由醫(yī)生檢查后決定;如孩子患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制劑治療，以及其他急慢性嚴(yán)重疾病，也應(yīng)暫緩服用。

　　(4)服疫苗后一般反應(yīng)輕微，個(gè)別孩子可有輕度腹瀉。

　　(5)對(duì)牛奶或奶油嚴(yán)重過(guò)敏的孩子，要告知接種醫(yī)生，因?yàn)樘峭枋怯媚逃吞前�裹核心的疫苗制成的�?/p>

　　4. 百白破疫苗 百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗簡(jiǎn)稱百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量比例配制而成，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。

　　● 百日咳是經(jīng)呼吸道，透過(guò)空氣傳染�；颊叨酁閮和�，如果三個(gè)月或以下的嬰兒染上，危險(xiǎn)性較大。百日咳病發(fā)時(shí)會(huì)咳嗽得很厲害，可導(dǎo)致窒息，甚至缺氧、抽筋，危險(xiǎn)者可引致肺炎等并發(fā)癥，更可致命。

　　● 白喉是一種急性傳染病，由白喉?xiàng)U菌所引致，主要侵襲扁桃體及咽喉，病者發(fā)燒、喉部發(fā)炎，及在咽喉處起一層灰白色膜，嚴(yán)重的會(huì)造成窒息。同時(shí)白喉?xiàng)U菌所產(chǎn)生之毒素亦可能影響心臟、腦神經(jīng)或四肢神經(jīng)，引致心肌炎、甚至死亡。

　　● 嬰兒多是由于臍帶傷口感染病菌而引致破傷風(fēng)，初生嬰兒染上破傷風(fēng)可能引致全身抽搐、手腳伸直。此病也可影響全身肌肉，甚至致命。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒類混合疫苗(吸附無(wú)細(xì)胞百白破)。

　　接種對(duì)象：3月齡至6周歲的兒童。

　　接種方法 我國(guó)現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定，新生兒出生后3足月就應(yīng)開(kāi)始接種百白破疫苗第一針，連續(xù)接種3針，每針間隔時(shí)間最短不得少于28天，在1歲半至2周歲時(shí)再用百白破疫苗加強(qiáng)免疫1針，7周歲時(shí)用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫1針。吸附百白破疫苗采用肌內(nèi)注射，接種部位在上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處。

　　免疫效果● 百白破疫苗經(jīng)國(guó)內(nèi)外多年實(shí)踐證明，對(duì)百日咳、白喉、破傷風(fēng)有良好的預(yù)防效果。目前一般認(rèn)為對(duì)破傷風(fēng)、白喉的免疫效果更為滿意。

　　● 對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防效果最好。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用破傷風(fēng)疫苗2針免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達(dá)到保護(hù)水平以上，抗體可維持10-15年時(shí)間，保護(hù)率可達(dá)95%以上。

　　● 對(duì)白喉的預(yù)防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用白喉疫苗2針免疫后，約90%的人血清中白喉抗毒素可達(dá)到保護(hù)水平。如在1.5-2周歲再加強(qiáng)免疫1針，抗體可維持5年以上。

　　● 百白破疫苗對(duì)百日咳的預(yù)防效果曾有過(guò)爭(zhēng)論。但據(jù)一些資料報(bào)道，在完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫1個(gè)月后，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長(zhǎng)20倍以上，其保護(hù)率可達(dá)到80%左右。1.5-2周歲再加強(qiáng)免疫1針，抗體至少可維持2-3年。

　　接種反應(yīng)● 百白破疫苗接種的一般反應(yīng)，主要來(lái)自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時(shí)，局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，個(gè)別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結(jié)或無(wú)菌性膿腫。偶見(jiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫。全身反應(yīng)主要是出現(xiàn)微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見(jiàn)，但接種后48小時(shí)可恢復(fù)正常。

　　在發(fā)熱的同時(shí)還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。

　　● 百白破疫苗接種后的異常反應(yīng)，也主要與疫苗中的百日咳成分有關(guān)。極個(gè)別可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。但是，這類異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，并不影響免疫接種方針的推行。

　　禁忌癥 患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦病、癲癇等或有既往病史者，以及屬于過(guò)敏體質(zhì)的人不能接種；發(fā)熱、急性疾病和慢性疾病的急性發(fā)作期應(yīng)緩種。接種第一針或第二針后如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng) (如休克、高熱、尖叫、抽搐等)，應(yīng)停止以后針次的接種。

　　注意事項(xiàng)● 使用時(shí)應(yīng)充分搖勻。如出現(xiàn)搖不散之凝塊，有異物，安瓿有裂紋，疫苗曾經(jīng)凍結(jié)，標(biāo)簽不清和過(guò)期失效，不可使用。

　　● 注射后局部可能有硬結(jié)，可用熱敷逐步吸收。注射第二針時(shí)應(yīng)更換另側(cè)部位。

　　● 應(yīng)備 1:1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時(shí)急救用。

　　運(yùn)輸及保存 百白破疫苗運(yùn)輸和保存的最適宜溫度是 2-8℃，嚴(yán)防凍結(jié)。一些研究表明，百白破疫苗凍結(jié)后能使吸附于蛋白分子表的氫氧化鋁解離，形成鋁鹽結(jié)晶，會(huì)降低免疫效果，同時(shí)增加接種反應(yīng)。因此，曾經(jīng)凍結(jié)的疫苗不能再使用。為了防止凍結(jié)，百白破疫苗在貯存和運(yùn)輸過(guò)程中不能直接接觸冰箱內(nèi)壁和冰排。

　　5. 麻疹疫苗 用于預(yù)防麻疹。麻疹病毒患者初期病征包括疲倦、發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜發(fā)炎和口腔出現(xiàn)白點(diǎn)。數(shù)天后面部出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，逐漸蔓延至全身。麻疹可引起的并發(fā)癥包括中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等，嚴(yán)重的會(huì)致命。鑒于15月齡內(nèi)的嬰兒可從母體獲得麻疹和風(fēng)疹抗體，影響接種疫苗的效果，美國(guó)免疫實(shí)施咨詢委員會(huì)(ACIP)推薦M-M-RⅡ疫苗對(duì)12個(gè)月齡或以上的人群，以及未妊娠的青春期婦女和成年婦女進(jìn)行接種。

　　接種對(duì)象 根據(jù)中國(guó)麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹的流行情況，建議對(duì)以下人群進(jìn)行接種: