Q: 乙肝疫苗能和其他疫苗同時(shí)使用嗎?
A: 乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗同時(shí)接種,接種程序按照計(jì)劃免疫所要求的順序進(jìn)行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時(shí)使用。
Q: 意外接觸乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?
A: (1)對(duì)未接種過疫苗的接觸者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小時(shí)內(nèi)),然后接種乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。
(2)如果接觸者已接種過疫苗,但未經(jīng)全程免疫,應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序補(bǔ)上全程免疫。
(3)接種過疫苗,并已產(chǎn)生乙肝表面抗體的接觸者,應(yīng)根據(jù)其抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應(yīng)加強(qiáng)注射1針疫苗;如果初次免疫無應(yīng)答者應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
Q: 接種乙肝疫苗會(huì)不會(huì)傳染上其他傳染病?
A: 接種肝炎疫苗不會(huì)引起其他肝炎發(fā)生,也不會(huì)被傳染上其他疾病。乙肝疫苗在生產(chǎn)過程中有嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),其中許多工序都能殺死血液中包括愛滋病病毒在內(nèi)的病原微生物,經(jīng)過臨床觀察是安全可靠的。值得提出的是,使用不合格產(chǎn)品如注射破損、變質(zhì)疫苗,或注射過程不按無菌要求操作,共用注射器或針頭,可染上肝炎或其他傳染病。
還有一部分人原來是隱性傳染者,病毒呈低水平復(fù)制狀態(tài),"兩對(duì)半"檢查正常,需要用核糖核酸增殖法檢出病毒(HBVDNA陽性),這種人注射疫苗后不會(huì)有表面抗體形成。
Q: 如果在邊遠(yuǎn)地區(qū),尚無法做到乙肝疫苗的普種怎么辦?
A: 至少要對(duì)以下處于乙肝病毒高度危險(xiǎn)狀態(tài)的易感人群進(jìn)行乙肝疫苗接種:全部新生兒和幼兒園的孩子;危險(xiǎn)職業(yè)的工作人員(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等等);使用血液制品者;新入伍的軍人;器官移植前的患者;需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者;乙肝病毒攜帶者的家人、性接觸者。
Q: 乙肝患者有沒有必要打乙肝疫苗?
A: 乙肝疫苗對(duì)乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預(yù)防效果,無論打多少支乙肝疫苗,都不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體--乙肝病毒表面抗體,只是浪費(fèi)疫苗和經(jīng)費(fèi)而已。對(duì)由于以往感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護(hù)性抗體者(乙肝"二對(duì)半"檢查表面抗體呈陽性),更沒有必要再接種疫苗,不過接種后也不會(huì)產(chǎn)生不良副反應(yīng),其乙肝表面抗體水平可能會(huì)有所增高。如果是急性乙肝患者,經(jīng)積極治療后完全治愈并康復(fù),檢查乙肝病毒"二對(duì)半"表面抗原已陰轉(zhuǎn),只剩下核心抗體為陽性,而保護(hù)性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產(chǎn)生,在這種情況下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗體產(chǎn)生,使自己以后不再得乙肝。
● 注意事項(xiàng)使用范圍 除已經(jīng)感染過乙肝病毒或HBsAg陽性者外,均可使用乙肝疫苗進(jìn)行注射免疫,尤其適用于乙肝高發(fā)區(qū)3歲以下的幼兒,年齡越小、,免疫應(yīng)答越好(40歲以上者則免疫應(yīng)答較差)。此外,HBsAg陽性(特別是HBsAg陽性)的產(chǎn)婦所生的嬰,易受感染的醫(yī)院工作人員及輸血和用血液制品的病人也是乙肝疫苗接種的對(duì)象。
使用方法 除新生兒外,使用乙肝疫苗前均應(yīng)取血檢驗(yàn)肝功,如果HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,三項(xiàng)均陰性者,方可使用。嬰兒出生時(shí)(2小時(shí)內(nèi)),生后1個(gè)月和6個(gè)月,各注射30微克,應(yīng)注射在上臂三角肌肉內(nèi),皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。
禁忌癥 乙肝疫苗不宜與麻疹疫苗同時(shí)接種(因其可干擾和延遲抗體形成)。乙肝疫苗是滅活的HBsAg蛋白,并含有微量氫氧化鋁、尿素和甲醛等,對(duì)有過敏史、發(fā)熱或嚴(yán)重急慢性疾病者禁用。
注意事項(xiàng) 乙肝疫苗只用于預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生,而不能將體內(nèi)已有的乙肝表面抗原消滅。因此HBsAg陽性者即使接種也不能使陽性轉(zhuǎn)陰性。對(duì)HBsAg和HBeAg雙陽性產(chǎn)婦所生的嬰兒,如將乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白(HBIG)聯(lián)合應(yīng)用,可提高預(yù)防效果。乙肝疫苗的反應(yīng)很輕微,少數(shù)人可發(fā)生局部疼痛、惡心、頭痛和短期低熱等。
3. 脊灰疫苗 脊灰減毒活疫苗, 目的是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,預(yù)防小兒麻痹癥。小兒麻痹癥是由病毒經(jīng)食道侵入身體,隨血液循環(huán)進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)而引起癥狀包括發(fā)熱、頭痛、腸胃不適、頸部和背部僵硬甚至癱瘓及死亡。注意脊灰疫苗屬于活疫苗,切勿加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用。
接種對(duì)象 4月足嬰兒接種方法 口服。劑量:糖丸劑型1粒,液體劑型2滴接種反應(yīng)及禁忌 只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉,可不治自愈。
有免疫缺陷癥禁服;在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對(duì)牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸型疫苗,可服液體疫苗。
注意事項(xiàng) 本疫苗只供口服;本品系活疫苗,切勿加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用;偶爾超劑量多劑次服苗對(duì)人體無害。
(1)滿60天后,可口服小兒麻痹糖丸第一丸。
服小兒麻痹糖丸是為了預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥),這是一種傳染性疾病,可引起肢體癱瘓,造成終身殘疾。
(2)為了使疫苗有效地發(fā)揮作用,服用小兒麻痹糖丸時(shí)應(yīng)用涼開水送服(禁用熱水)。另外,由于母乳中含有抗體,對(duì)活疫苗有降低效果作用。因此,孩子服糖丸前、后半小時(shí)內(nèi)不許吃母乳,也不能喝熱水及熱奶。