兒10月2日,一名患新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的嬰兒,經(jīng)省兒童醫(yī)院急救中心采用一氧化氮吸入治療康復(fù)離院,這是該院在我省率先使用這一新技術(shù)以來(lái),成功救治的第三例。
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新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓是一種由多種原因所致的臨床綜合征,對(duì)其治療一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)有研究表明,短時(shí)間吸入低濃度的一氧化氮,可有效的增加肺血流的有效氧合,選擇性的擴(kuò)張肺血管,降低肺血管阻力,使一些常規(guī)治療無(wú)效的危重嬰幼兒轉(zhuǎn)危為安,通常認(rèn)為是一氧化氮的作用機(jī)制與體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)皮松弛因子作用,打破了過(guò)去只靠吸入高濃度氧,應(yīng)用碳酸氫鈉、血管活o性藥物等傳統(tǒng)方法治療的單一途徑。
今年10月2日,一名出生僅2小時(shí)的嬰兒,由于宮內(nèi)缺氧、羊水Ш度糞染,經(jīng)剖腹娩出,送到醫(yī)院時(shí)嬰兒面色、口周皮膚青紫、呼吸困難、呻吟、吐沫、呼吸淺促、心率加快、張力低下、皮膚、甲床糞染……這是一名胎糞吸入性綜合征的嬰兒,存在嚴(yán)重低氧血癥。經(jīng)過(guò)呼吸道清理、氧療、抗生素治療……效果較差。這就是胎糞吸入性肺炎合并肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn),心臟彩超證實(shí)了醫(yī)生的診斷,怎么辦?醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究病情、做好周密術(shù)前準(zhǔn)備,經(jīng)過(guò)4天的一氧化氮吸入治療,取得了令人振奮的療效:肺動(dòng)脈壓力下降、氧合改善,并順利脫離了呼吸機(jī),現(xiàn)已康復(fù)出院。