自閉癥孩子往往需要接受“感統(tǒng)訓(xùn)練”,然而家長(zhǎng)們卻對(duì)孩子接受的這部分訓(xùn)練了解甚少。日本自閉癥專(zhuān)家白崎研司用最直觀(guān)易懂的方式幫助家長(zhǎng)們了解感統(tǒng)發(fā)展對(duì)孩子的重要性。
感覺(jué)統(tǒng)合在親子互動(dòng)中發(fā)展
感覺(jué)統(tǒng)合,是最基本,最基礎(chǔ)的教育訓(xùn)練方法。兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中,必須首先在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面成長(zhǎng),比如,他和母親之間有一種互動(dòng),這是基本的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。而有些孩子,在此有所障礙。
一個(gè)孩子在媽媽?xiě)牙,?yīng)是自然的放松地在媽媽身上,若是“下墜”的感覺(jué),他就特別“沉”特別“重”。這樣的孩子一般睡覺(jué)的時(shí)間也特別多。還有的孩子在發(fā)育中,沒(méi)有經(jīng)過(guò)爬的階段就直接走了。
也有的孩子剛會(huì)走就直接跑,叫他時(shí),不會(huì)偷看。這些孩子都是在出生后,自我刺激特別少。正常孩子,會(huì)自己玩,而上述孩子則很長(zhǎng)時(shí)間處于睡眠狀態(tài),他們很少哭,帶起來(lái)不費(fèi)勁,這樣不哭不鬧的孩子,家長(zhǎng)會(huì)常常忽略他。因?yàn)楫?dāng)一個(gè)孩子哭鬧時(shí),媽媽會(huì)走過(guò)來(lái),抱起他,拍一拍,并問(wèn):“你怎么了?”于是,他獲得很多有益的刺激。
這些“抱”“拍”“搖”“晃”“問(wèn)”等動(dòng)作及語(yǔ)言給予孩子各種刺激,刺激會(huì)傳到大腦,利于培養(yǎng)兒童的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)。如“晃一晃”,會(huì)讓他學(xué)習(xí)保持一種姿勢(shì);“往上拋”會(huì)讓他身體一下子緊張,等等。
所以,如果這種孩子這些運(yùn)動(dòng)特別少,就會(huì)對(duì)自己的身體認(rèn)識(shí)不到,感覺(jué)不到,有時(shí)去抱他,他會(huì)躲開(kāi)。這種狀態(tài)是感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào),發(fā)育不好。
自閉癥兒童觸、味、聽(tīng)、視覺(jué)的感統(tǒng)問(wèn)題
這些兒童,有很強(qiáng)的過(guò)濾性,表現(xiàn)在多種感覺(jué)方面。觸覺(jué)上,兒童若經(jīng)常被撫摸,被拍動(dòng)時(shí),他就適應(yīng);如果不常這樣,他就不會(huì)適應(yīng),所以接收到這種觸覺(jué)刺激時(shí),反應(yīng)就特別敏感。
吃東西也是如此,一些孩子偏食,說(shuō)明他的嘴巴有過(guò)濾性。聽(tīng)覺(jué)上,有些孩子聽(tīng)覺(jué)的選擇性強(qiáng),當(dāng)聽(tīng)到某些聲音時(shí),因特別敏感而捂耳朵。我們一般能聽(tīng)到5-10分貝的聲音,普通說(shuō)話(huà)聲約30分貝,大喊的聲音約60分貝,有些孩子處于這種正常的聽(tīng)覺(jué)范圍,有些孩子則不是,于是用捂耳朵,尖叫等異常行為來(lái)表示對(duì)外界刺激的抗拒。
視覺(jué)上,有的孩子看一眼就轉(zhuǎn)了,不專(zhuān)注,這是視覺(jué)發(fā)育不好,這種孩子很小的時(shí)候因總是睡覺(jué)而視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)少,于是,他們給自己制造影子看。如,用手在眼前上下左右的晃動(dòng),在眼前搖繩子,抖紙片等。他們不只是在視網(wǎng)膜上看,而且在更后面的視覺(jué)中樞感覺(jué)這種變化。
雖然,這些動(dòng)作很簡(jiǎn)單,但對(duì)他們是很好的視覺(jué)刺激。另外。輪胎、磁帶、排氣扇等圓形的東西轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),孩子會(huì)盯著看,看個(gè)不停,因?yàn)檫@些也是他喜歡的視覺(jué)刺激。
所有這些與正常孩子不同的行為動(dòng)作,都是因?yàn)樗麄冊(cè)谝曈X(jué)發(fā)育時(shí),感覺(jué)統(tǒng)合未發(fā)育好。所以說(shuō),這些行為未必是自閉癥而導(dǎo)致的行為,他們所看到的東西,或許和我們所看到的東西不一樣。
如果一個(gè)孩子的感覺(jué)統(tǒng)合未發(fā)育好,他的認(rèn)知理解能力,他的思考判斷能力都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以當(dāng)一個(gè)孩子開(kāi)始學(xué)習(xí)時(shí),也即當(dāng)對(duì)一個(gè)自閉兒開(kāi)始教育訓(xùn)練時(shí),首先要判斷他的感覺(jué)統(tǒng)合是否有問(wèn)題,哪方面有問(wèn)題。那么,如何來(lái)測(cè)定呢?舉例如下。
如果他頭往里縮,背有些駝,膝蓋前彎,臂臀部后挺,說(shuō)明肩膀特別緊張。如果把他的手掌外翻,手指幾乎碰到手臂,說(shuō)明他整個(gè)身體太軟,這種孩子被抱的機(jī)會(huì)少,運(yùn)動(dòng)也少。許多孩子的腳底,還留有一些長(zhǎng)大以后應(yīng)該消失的初始的反射――用腳尖走路。所以,為保持平衡,走路時(shí),身體前傾。
為什么這樣不好呢?例如,人說(shuō)話(huà)時(shí),是一系列的肌肉運(yùn)動(dòng),在說(shuō)“啊”時(shí),人的嘴巴張開(kāi),張的大小不同,舌頭就會(huì)在不同的位置,需要許多肌肉來(lái)調(diào)節(jié)與控制,這種很細(xì)微的、很精細(xì)的運(yùn)動(dòng)是肌肉控制的。當(dāng)一個(gè)人躬著身體說(shuō)話(huà)時(shí),發(fā)出的聲音因肌肉力度與方向的變化而變異,那種聲音讓人聽(tīng)起來(lái)感覺(jué)沒(méi)有自信并有不安的成份。有這種習(xí)慣的某些精神障礙的人,頭會(huì)越來(lái)越低,越來(lái)越縮的厲害,他的癥狀也更加嚴(yán)重。
這樣形態(tài)的孩子,猶如活在一個(gè)罩子里,我們不能進(jìn)到里邊去,也不能對(duì)他說(shuō)什么,反而把所說(shuō)的話(huà)彈回來(lái)。所以,我們對(duì)他要求什么,他沒(méi)有反應(yīng),并且很多時(shí)候,他顯出拒絕――這種拒絕,不是他要拒絕,而是我們所說(shuō)的話(huà),他沒(méi)有接收到!他始終處于慢性的緊張狀態(tài)。除此以外,還有一種慢性的松弛狀態(tài)。他們不會(huì)在必要時(shí)緊張或放松下來(lái)。
我們可以試一下,當(dāng)身體僵得很緊時(shí),許多動(dòng)作不會(huì)做;而當(dāng)放松下來(lái)時(shí),則可以做,所以這些孩子做的動(dòng)作的范圍,特別狹小,有的孩子老是跳,或老是跑。而其他動(dòng)作就特別少。他們因?yàn)榭刂谱约壕o張或松弛的能力特別弱,就使勁咬自己,拍墻、打人等,這些自傷或他傷行為都是為了解除自身的緊張而做的一種自我放松。
有的孩子撞頭,直到出血,他是想解放自己的身體,實(shí)際上他在自己想辦法,只是沒(méi)有想出更好的辦法來(lái)釋放自己!對(duì)于這些孩子,是否馬上就做感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練呢?在進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練的同時(shí),消除他們的緊張非常重要,也就是說(shuō),一邊做消除他們緊張的療法,一邊做感統(tǒng)訓(xùn)練。二者同時(shí)進(jìn)行,效果更好。
幫助兒童感統(tǒng)訓(xùn)練前做放松
那么,如何幫助他們放松消除他們的緊張呢?為了讓他的肩膀與手臂分開(kāi),前胸與后背打開(kāi),可采用以下手段:
1、仰臥:孩子仰臥的姿勢(shì)。(1)以肩為軸心,將其手臂沿與身體橫向垂直的平面運(yùn)動(dòng),慢慢感覺(jué)他手臂的力量及力量的變化,幫助他的肩膀用力,從而放松肩膀與手臂。(2)以肩為軸心,將其手臂與身體縱向垂直的平面運(yùn)動(dòng)。做法與目的如上。若孩子不配合,可以告訴他如何用力,并給以輔助。腳也是如此。
2、正坐:孩子正坐,大人往后掰其雙肩,幫他打開(kāi)肩胛肩。
3、側(cè)臥:孩子側(cè)臥,大人坐在他的臀部,把他朝上的肩膀往外側(cè)下壓,直到與另一肩持平。慢慢用力,慢慢讓他放松。另一肩也如此。
4、跪著:孩子跪著,臀部坐在自己腳跟上,雙臂上舉,頭部上提,臀部用力往下坐。訓(xùn)練者用膝蓋頂其后背,幫他打開(kāi)前胸、后背和肩膀。