這些關(guān)于孕期保健孕媽媽都知道么?產(chǎn)前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療和護(hù)理建議和措施，目的是通過(guò)對(duì)于孕婦和胎兒的監(jiān)護(hù)及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少其不良影響，在此期間提供正確的檢查手段和醫(yī)學(xué)建議是降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。今天就讓來(lái)自贛州安太婦產(chǎn)醫(yī)院的專家講解，關(guān)于孕期保健的這些事孕媽媽都知道么？

　　一 孕期保健內(nèi)容。孕期保健內(nèi)容包括：健康教育與咨詢指導(dǎo)、全身體格檢查、產(chǎn)科檢查及輔助檢查。其中輔助檢查包括基本檢查項(xiàng)目和建議檢查項(xiàng)目�；�本檢查項(xiàng)目為保證母嬰安全基本的、必要的檢查項(xiàng)目，建議檢查項(xiàng)目根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍袪顩r及醫(yī)療保健服務(wù)水平等實(shí)際情況確定。根據(jù)各孕期保健要點(diǎn)提供其他特殊輔助檢查項(xiàng)目。

　　二 孕期檢查次數(shù)。孕期應(yīng)當(dāng)至少檢查5次。其中孕早期至少進(jìn)行1次，孕中期至少2次(建議分別在孕16-20周、孕21-24周各進(jìn)行1次)，孕晚期至少2次(其中至少在孕36周后進(jìn)行1次)，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當(dāng)酌情增加檢查次數(shù)。

　　三 初診和復(fù)診內(nèi)容。依據(jù)孕婦到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕期檢查的時(shí)機(jī)，孕期保健分為初診和復(fù)診。

　　1.初診：

　　(1)確定妊娠和孕周，將孕婦納入孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。

　　(2)詳細(xì)詢問(wèn)孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、避孕史、個(gè)人史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。

　　(3)測(cè)量身高、體重及血壓，進(jìn)行全身體格檢查。孕中期或孕晚期初診者，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查。

　　(4)輔助檢查。基本檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、艾滋病病毒抗體檢測(cè)。建議檢查項(xiàng)目：血糖測(cè)定、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢測(cè)、心電圖等。根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項(xiàng)目。

　　2.復(fù)診：

　　(1)詢問(wèn)孕期健康狀況，查閱孕期檢查記錄及輔助檢查結(jié)果。

　　(2)進(jìn)行體格檢查、產(chǎn)科檢查(體重、血壓、宮高、胎心、胎位等)。

　　(3)需要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項(xiàng)目。

　　(4)進(jìn)行相應(yīng)時(shí)期的孕期保健。

　　四 確定保健重點(diǎn)。

　　根據(jù)妊娠不同時(shí)期可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素、合并癥、并發(fā)癥及胎兒發(fā)育等情況，確定孕期各階段保健重點(diǎn)。

　　【孕早期】(妊娠12+6周前)

　　1.按照初診要求進(jìn)行問(wèn)診和檢查。

　　2.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括講解孕期檢查的內(nèi)容和意義，給予營(yíng)養(yǎng)、心理、衛(wèi)生(包括口腔衛(wèi)生等)和避免致畸因素的指導(dǎo)，提供疾病預(yù)防知識(shí)，告知出生缺陷產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和最佳時(shí)間等。

　　3.篩查孕期危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦，并進(jìn)行專案管理。對(duì)有合并癥、并發(fā)癥的孕婦及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)�？漆t(yī)生會(huì)診，評(píng)估是否適于繼續(xù)妊娠。

　　【孕中期】(妊娠13-27+6周)

　　1.按照初診或復(fù)診要求進(jìn)行相應(yīng)檢查。

　　2.了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間，繪制妊娠圖。

　　3.篩查胎兒畸形，對(duì)需要做產(chǎn)前診斷的孕婦應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

　　4.特殊輔助檢查。

　　(1)基本檢查項(xiàng)目：妊娠16-24周超聲篩查胎兒畸形。

　　(2)建議檢查項(xiàng)目：妊娠16-20周知情選擇進(jìn)行唐氏綜合癥篩查;妊娠24-28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。

　　5.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括提供營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性等。提倡適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦，建議到口腔科治療。

　　6.篩查危險(xiǎn)因素，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕婦及高危胎兒應(yīng)當(dāng)專案管理，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

　　【孕晚期】(妊娠28周及以后)

　　1.按照初診或復(fù)診要求進(jìn)行相應(yīng)檢查。

　　2.繼續(xù)繪制妊娠圖。妊娠36周前后估計(jì)胎兒體重，進(jìn)行骨盆測(cè)量，預(yù)測(cè)分娩方式，指導(dǎo)其選擇分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

　　3.特殊輔助檢查。

　　(1)基本檢查項(xiàng)目：進(jìn)行一次肝功能、腎功能復(fù)查。

　　(2)建議檢查項(xiàng)目：妊娠36周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查等。

　　4.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，糾正貧血，提供營(yíng)養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等方面的指導(dǎo)。