如今早已不是那個(gè)營養(yǎng)匱乏的年代了。孕期攝入熱量超標(biāo),會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖代謝紊亂,進(jìn)而可能演變成妊娠糖尿病,還有可能增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。此外,孕婦體重增加過多過快,會(huì)導(dǎo)致胎兒過度生長發(fā)育、巨大兒的發(fā)病率增加以及分娩時(shí)手術(shù)率的增加。那么,孕期女性的體重應(yīng)維持怎樣的增長呢?
在孕早期,即懷孕的前三個(gè)月,孕婦不需要額外增加熱量攝入,保持和孕前一樣就可以,可以多吃含葉酸的食物,或者補(bǔ)充含葉酸的多種維生素。到了妊娠中期和孕晚期,每天的熱量攝入可以酌情增加200千卡,也就是一兩米、兩瓶牛奶或兩個(gè)蘋果的熱量。
此外,孕婦應(yīng)該密切關(guān)注孕期的體重增長。根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究院2009年發(fā)布的一份孕期體重指南,育齡婦女根據(jù)孕前體重指數(shù)不同,孕期體重合理增長也有不同范圍。對(duì)于單胎孕婦來說,體重不足(bmi<18.4)、正常(18.5<24.9)、超重(2530)者,體重增加范圍分別為12.5—18公斤、11.5—16公斤、7—11.5公斤、5—9公斤。其中,在孕早期,體重增長0.5—2公斤比較合適,孕中晚期,體重不足、正常、超重、肥胖每周的適宜體重增加值分別為0.51公斤、0.42公斤、0.28公斤、0.22公斤。對(duì)于多胎(雙胞胎、三胞胎)孕婦來說,體重正常者孕期體重可增加17—25公斤,體重不足者不少于此;超重者14—23公斤,肥胖者11—19公斤。
在懷孕3個(gè)月以后,為了滿足胎兒生長發(fā)育的需求,孕婦每天攝入的熱量應(yīng)該比孕前增加200千卡,即每天攝入的主食大約應(yīng)增加50克左右。
然而,很多準(zhǔn)媽媽為了增加營養(yǎng),有意識(shí)地多吃菜、多吃副食,主食卻吃得少了。有的孕婦甚至把主食省掉,以水果代替。
飲食結(jié)構(gòu)的不合理,使一些孕婦由于熱量攝入不足而導(dǎo)致體重增加太慢;另一些孕婦則由于熱能攝入過剩而出現(xiàn)體重增加過多、過快,有的甚至出現(xiàn)血糖異常,給孕婦和孩子的健康都留下了隱患。在懷孕早期,孕婦每天主食的攝入量不應(yīng)低于150克。碳水化合物如果攝入得太少,總熱量不足,就會(huì)造成體內(nèi)脂肪過度分解,出現(xiàn)酮癥酸中毒。一般來說,在懷孕早期,準(zhǔn)媽媽全天主食的攝入量應(yīng)達(dá)到200克至300克,懷孕中晚期可達(dá)到每天300克至350克。最好多吃一些玉米、小米、紅豆、赤豆、紅薯、山藥等谷薯類粗雜糧,以延緩餐后血糖升高的速度,同時(shí)還能補(bǔ)充維生素和膳食纖維,有效預(yù)防孕期便秘。
孕婦不要抱有“為兩個(gè)人吃飯”的想法。如果孕期體重增長過快,導(dǎo)致糖代謝異常甚至發(fā)展成妊娠糖尿病,應(yīng)該盡快就醫(yī),由專業(yè)人士幫助修正食譜。如果飲食管理無效,則須注射胰島素。