感冒發(fā)燒是小寶寶最常見的疾病,當(dāng)寶寶感冒發(fā)燒時(shí),大夫往往會(huì)先讓孩子去驗(yàn)血,再根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷病因進(jìn)行治療。久而久之,家長們也開始專注寶寶的化驗(yàn)單。通過化驗(yàn)單上的那些數(shù)據(jù)怎么能看出寶寶的身體情況?同樣是感冒又怎么根據(jù)化驗(yàn)單來判斷是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒呢?這時(shí)候我們就需要了解一些關(guān)于化驗(yàn)的基本知識(shí)。
專家表示,當(dāng)寶寶出現(xiàn)了發(fā)燒、面色蒼白、精神萎靡、身上有出血點(diǎn)等狀況時(shí),醫(yī)生一般就會(huì)讓寶寶化驗(yàn)血常規(guī)。通過血常規(guī)可以看出身體是否遭遇了感染,還能初步判定感染的是病毒還是細(xì)菌。另外通過血液常規(guī)化驗(yàn)可以了解到血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的各項(xiàng)參數(shù),這些數(shù)據(jù)不僅能反映出機(jī)體的造血狀態(tài),看出寶寶的營養(yǎng)情況,還能體現(xiàn)出其他疾病,如是否存在貧血或者凝血功能問題等。
很多家長感覺醫(yī)生在看化驗(yàn)單的時(shí)候比較關(guān)注白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞這幾項(xiàng)的計(jì)數(shù),這又是為什么呢?專家表示,白細(xì)胞根據(jù)其來源、形態(tài)、功能等不同,至少可以分為3個(gè)系統(tǒng),即淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和粒細(xì)胞。由于這幾種白細(xì)胞的生理功能不同,所以當(dāng)發(fā)生不同類型的感染時(shí),所引起的各類型白細(xì)胞數(shù)量變化也不同。
簡單來說,在看化驗(yàn)單的時(shí)候一般都是通過白細(xì)胞的總數(shù)來判斷身體是否發(fā)生感染,然后再根據(jù)各類白細(xì)胞的數(shù)量來判斷是什么類型的感染,應(yīng)該使用哪些藥物治療。一般而言,如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染,淋巴細(xì)胞數(shù)量增多則是病毒性的感染。
專家表示,正常小兒白細(xì)胞初生時(shí)可達(dá)(15~20)×l09/L,以后逐漸下降,1周時(shí)平均為15×109/L。嬰兒期維持在10×l09/L左右,8歲以后接近成人水平,為(4-10)×l09/L。白細(xì)胞增高最常見的原因是急性細(xì)菌感染,尤其是化膿性細(xì)菌感染。而白細(xì)胞減低則多見于病毒性感染、某些細(xì)菌感染如傷寒、瘧疾、粟粒性肺結(jié)核等。
除了白細(xì)胞數(shù)量之外,各種白細(xì)胞類型的比例也是判斷感染的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。臨床上最重要的是看中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。以中性粒細(xì)胞為例,一般中性粒細(xì)胞增多與減低的意義和白細(xì)胞總數(shù)大致相同,即中性粒細(xì)胞增多表明是細(xì)菌性感染、減低表明是病毒性感染。值得注意的是一些抵抗力很差的新生兒發(fā)生感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常不增多,而中性粒細(xì)胞仍然顯著增高,表示感染較為嚴(yán)重。
對(duì)于其他類型的白細(xì)胞數(shù)量變化可能代表的疾病類型可以參照下表:
白細(xì)胞類型 變化 可能代表的疾病
嗜酸性粒細(xì)胞 過多 可能患有過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹、寄生蟲病等。
嗜堿性粒細(xì)胞 過多 可能患有慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓增殖疾病。
單核細(xì)胞 過多 可能正處在急性細(xì)菌感染的恢復(fù)期,或者是患有單核細(xì)胞性白血病。
淋巴細(xì)胞 過多 可能感染濾過性病毒或結(jié)核菌。
過少 可能有免疫缺乏病、再生障礙性貧血。在急性感染癥初期,中性粒細(xì)胞增加時(shí),淋巴細(xì)胞百分比會(huì)相對(duì)減少。