“白喉、破傷風疫苗在孩子1歲半、6歲時要打加強針。”相信很多剛生下寶寶的父母都聽到過醫(yī)生如此吩咐。然而，《新英格蘭醫(yī)學雜志》卻報道說，白喉、破傷風疫苗的作用遠比人們想象的持久，加強針可能并不必要。那么，我們該如何看待加強針，哪些疫苗該打加強針呢？

　　白喉、破傷風疫苗10年后仍然有效

　　美國俄勒岡州健康與科學大學的研究人員在26年間測定了45名志愿者的630份血樣。“我們希望評估麻疹、腮腺炎、破傷風等疫苗的長期預防效果，尤其是那些需要定期注射加強針的疫苗。”研究人員稱。由于以往人們認為破傷風、白喉疫苗將在接種10年后失效，所以美國要求公民每10年注射一次破傷風的加強針。

　　然而，研究發(fā)現(xiàn)，破傷風、白喉疫苗的預防效果遠比想象中強。破傷風疫苗在接種10年后，抗體水平只下降了一半，仍然可以發(fā)揮作用；白喉疫苗的作用時間也可以持續(xù)19年。“這也許解釋了為什么瑞典要求每30年注射一次破傷風加強針，但美國與瑞典的破傷風發(fā)病率卻沒有顯著區(qū)別。”研究人員稱，“這提醒我們，也許有些疫苗加強針是不必要注射的。畢竟，注射疫苗可能發(fā)生不良反應，會有安全性的風險。”

　　然而我們國家對于破傷風、白喉疫苗的接種卻與美國有所不同。“我們要求孩子接種完基礎疫苗后，在1歲半、6歲時還要注射兩次加強針，此后就不要求再加強了。”中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心綜合業(yè)務室副主任醫(yī)師鄭景山告訴《生命時報》記者。

　　“這一方面跟國情有關。”中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰表示，“另一方面，我們現(xiàn)在還缺少對于破傷風、白喉疫苗長期效果的完整評估。不過，我們已經(jīng)開始著手這方面的工作。”

　　滅活疫苗需要多次刺激

　　“疫苗加強針是免疫接種程序的一部分。”鄭景山表示�，F(xiàn)在接種的很多疫苗都屬于滅活疫苗，也就是把滅活的病毒或者其成分注入體內，以激發(fā)抗體。它與減毒活疫苗(內含活病毒)相比，安全性更好，但效果稍弱。“因此在接種完基礎疫苗之后一段時間，抗體水平會下降。這時就需要注射加強針，來提高抗體水平。所謂的加強針，其實成分與基礎疫苗并沒有區(qū)別。”

　　常見的、需要打加強針的疫苗有百白破三聯(lián)疫苗、脊髓灰質炎疫苗(4歲加強)、乙腦疫苗、流腦疫苗等。而卡介苗則無需加強。

　　“在打加強針時，要注意各種禁忌癥，如發(fā)燒、腹瀉、疾病的急性發(fā)作時，不能打加強針；如果以前曾對這種疫苗過敏，或曾引發(fā)癲癇等神經(jīng)癥狀時，則要特別注意。”

　　乙肝疫苗一般無需加強針

　　對乙肝的防治，一直是我國百姓關心的話題。因此乙肝疫苗該不該注射加強針也成了大眾心中的疑問。“一般來說，出生后按正規(guī)程序接種過乙肝疫苗的兒童，沒有必要打加強針。”鄭景山說。

　　“對于部分成人來講，即使因注射時間過長，抗體水平下降，其體內的免疫細胞也已經(jīng)‘記住’了乙肝病毒；一旦病毒入侵，人體會自然產(chǎn)生抗體。再加上成人已經(jīng)度過了乙肝的高感染風險期，所以再次接種乙肝疫苗的意義并不大。”梁曉峰說，“不過，為以防萬一，成人或與乙肝病毒感染者接觸密切的高危人群，可以化驗檢查一下抗體的濃度，如濃度低于10毫國際單位/毫升，可以按照‘0、1、6方案’再注射3針疫苗。”