“計(jì)劃外”不代表無需接種

　　免疫接種是通過接種疫苗使人體產(chǎn)生對某種傳染病的保持異性免疫力，強(qiáng)化免疫則是常規(guī)免疫的補(bǔ)充。現(xiàn)在疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，一類是國家免費(fèi)提供的，兒童家長應(yīng)按照國家規(guī)定、按照免疫計(jì)劃進(jìn)行接種，因此也稱為“計(jì)劃內(nèi)”疫苗，目前主要有甲肝疫苗、卡介苗(結(jié)核疫苗)、乙肝疫苗等等；二類疫苗和一類疫苗有同樣的防病效果，有流感疫苗、水痘疫苗等等，屬于“計(jì)劃外”疫苗。

　　目前家長們普遍對免費(fèi)接種的“計(jì)劃內(nèi)”疫苗比較重視，對自愿、自費(fèi)接種的“計(jì)劃外”疫苗則了解有限，甚至一聽說要收費(fèi)就拒絕接種。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李智偉介紹，無論“計(jì)劃內(nèi)”或“計(jì)劃外”疫苗，預(yù)防疾病都遵循自愿的原則，并不是說免費(fèi)疫苗就必須打，收費(fèi)的就不用打。二類疫苗如流感疫苗、水痘疫苗、風(fēng)疹疫苗等與一類疫苗相比，由于疾病危害相對較小、疫苗開發(fā)時(shí)間較晚等原因，未被列入國家免費(fèi)疫苗接種的范圍，但對預(yù)防疾病同樣有效，對于接種與否家長可以自行選擇。

　　體質(zhì)虛弱的寶寶建議打流感疫苗

　　二類疫苗中，流感疫苗往往容易讓很多家長產(chǎn)生困惑：我家寶寶平時(shí)也不愛感冒，有必要年年打這個(gè)疫苗嗎？打了是不是還容易有副作用啊？李智偉介紹，流感疫苗的制作，是相關(guān)專家每年對當(dāng)年可能發(fā)生的流感疫情進(jìn)行預(yù)測，根據(jù)預(yù)測結(jié)果推廣針對該種流感病毒的疫苗。一方面來說，盲目注射流感疫苗是不可取的，因?yàn)橐环N流感疫苗只對它所針對的病毒起作用，而對預(yù)防其他類型的流感是無效的。因此體質(zhì)強(qiáng)健、免疫力較好的寶寶可以不打流感疫苗。但從另一方面來講，對7個(gè)月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶來說，一旦流感流行，他們很容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重，家長就應(yīng)考慮接種。免疫力較低、體質(zhì)虛弱的老年人也建議接種。

　　流感疫苗并沒有任何毒副作用，但有四類寶寶不宜接種流感疫苗，其中包括6個(gè)月以下嬰兒；具有過敏體質(zhì)，尤其是對雞蛋過敏的寶寶；患有先天性疾病的孩子；患感冒、發(fā)燒、發(fā)熱等或急性病發(fā)作時(shí)，應(yīng)先治病，等身體恢復(fù)后再接種。

　　哪些疫苗需要加強(qiáng)接種？

　　在寶寶一歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎(chǔ)免疫后，在小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力。但隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)的抗體會逐漸下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同。因此，有些疫苗需要進(jìn)行加強(qiáng)接種，例如1.5-2歲期間需要加強(qiáng)接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接種的方法與基礎(chǔ)免疫相同；4歲應(yīng)加強(qiáng)一劑脊髓灰質(zhì)炎糖丸；到6歲時(shí)應(yīng)再接種一次白破類毒素混合疫苗。另一種需要加強(qiáng)接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗，初次接種是在小兒8個(gè)月時(shí)，間隔一年的時(shí)間，則需進(jìn)行加強(qiáng)接種一次，最好是在每年的4-5月份接種，因乙型腦炎的發(fā)病流行季節(jié)是在每年的夏秋季節(jié)，該疫苗在小兒6歲時(shí)還應(yīng)再加強(qiáng)接種第二次。對于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗，一般只需按計(jì)劃接種或補(bǔ)種即可，無需特殊強(qiáng)化。