Q6:什么時候需要掛專家號?
A:專家從醫(yī)時間長,經驗比較豐富,所以遇到疑難病癥的時候還是要看專家。比如,神經系統(tǒng)方面的問題,在沒有神經?频尼t(yī)院看一般的門診,醫(yī)生可能會很籠統(tǒng)地告訴你,孩子的大腦有問題。但是具體是什么問題、什么原因,可能就不知道了,這樣你就會很著急。
又如血液病,一般的醫(yī)院要是沒有做血液的?蒲獔D片診斷的話,可能就會誤診。
再如,腎臟、內分泌等疾病,還是要去大醫(yī)院有?频拈T診看專家。
但是一般的傷風感冒、咳嗽、腹瀉,普通的兒科醫(yī)生都能診斷和治療,就不必掛專家號。
Q7:孩子夜里突然發(fā)燒怎么辦?
A:首先測體溫,看看多少度。如果是小嬰兒,看看是不是因為室溫過高,包得太嚴散熱不好引起的。如果是這個原因,可以通通風,解開被子或衣服,先解除物理因素。38.5度以下可以喂點水,做做物理降溫:用溫水在脖子、腋下、腹股溝等散熱快的部位擦一擦;要是燒得比較高,可以用75%的酒精加一倍的溫水擦,也可以用30多度的酒加點水擦。
如果體溫下來了,孩子能夠平穩(wěn)入睡,就不要半夜三更去醫(yī)院,因為看急診的人往往病得較重,容易交叉感染。但是,如果物理降溫半小時后還燒得很高,或者有前面說過的急重癥表現(xiàn),就要及時去醫(yī)院。離醫(yī)院近的話,可以不吃退燒藥直接去;要是離醫(yī)院遠,可以先吃點退燒藥再去,防止路上發(fā)生抽搐。
夜里發(fā)燒的孩子,往往白天就會有所表現(xiàn),如吃飯不太好,有點打焉。所以平時要注意觀察孩子,不要等燒得很高了才采取措施。
Q8:怎樣帶孩子看急診?
A:一般地,白天你要是覺得孩子病情很重,比如體溫在39.5℃以上,或者孩子特別小,都可以直接看急診。到醫(yī)院后,你可以先帶孩子去初檢處讓護士看一下,需不需要看急診。像兒童醫(yī)院晚上10點之前有小夜班,可以按部就班地看;10點以后沒有其他科,那就都要看急診了。
最好平時對周圍的醫(yī)院有所了解。比如你家離醫(yī)院有多遠,醫(yī)院里有沒有兒科。白天急診去離家近的醫(yī)院兒科就可以,半夜急診還是去大醫(yī)院比較好。因為一般的醫(yī)院即便有兒科,也不一定有兒科醫(yī)生值夜班。
Q9:帶孩子去醫(yī)院,家長應該做好哪些準備?
A:門診中經常發(fā)現(xiàn),家長用被子裹著孩子就來了,該吃的、該喝的都沒帶,孩子尿濕了也沒得換,搞得很狼狽。所以不管多急的病,還是應該給孩子穿好衣服,帶上奶、水、尿布等必備的東西。因為到了醫(yī)院,不一定能馬上就醫(yī),可能還要耽誤個把鐘頭。最好平時在家里,把帶孩子出門時需要準備的東西放在一個固定的地方,不管生病還是出去玩,隨時就可以帶著走,這樣就會從容一些。
如果孩子腹瀉,最好把孩子最近拉的大便也帶上;要是懷疑尿有問題,把尿也帶上。這樣到了醫(yī)院就能及時做化驗。
Q10:怎樣和醫(yī)生溝通,有利于孩子疾病的診斷?
A:醫(yī)生要了解孩子的病史。所以家長要清楚孩子平常是什么樣的,出現(xiàn)異常是什么時間,什么表現(xiàn)。比如發(fā)燒多長時間,燒了多少度?發(fā)燒的同時有沒有咳嗽、嘔吐或腹瀉?有時醫(yī)生還要詢問喂養(yǎng)史,孩子平時吃什么,最近一兩天吃得如何?最好是讓平常照顧孩子的人與醫(yī)生溝通。如果平時是由老人或保姆照顧孩子,生病的時候爸爸媽媽帶著去,醫(yī)生可能什么都問不出來。
也有些家長知道了也不說,想看看醫(yī)生的水平怎么樣。其實,醫(yī)生是在家長的介紹下,根據孩子的體征或當時的化驗結果來診斷的。比如,你說孩子發(fā)燒、咳嗽兩天,開始咳嗽沒這么重,現(xiàn)在越來越重了,大夫就會順著你說的過程來考慮這個病,然后再根據聽診、化驗結果等來診斷。家長說得越清楚,醫(yī)生診斷就越準確。
Q11:輸液可以讓孩子好得更快嗎?
A:并不是所有的病都需要輸液。比如病毒性感染,一般都要有7天左右的病程,輸液并不能緩解癥狀或縮短病程。其實輸液的物質也就是水、糖、鹽、抗生素等,或者加一點維生素,與口服藥的成分基本上一樣。如果孩子的消化道正常,吃藥能起作用,就不必通過血液去供應藥物。只有當孩子的全身狀況特別差,或整個消化道功能都出現(xiàn)了問題時,才需要通過靜脈輸液。
用藥的基本原則是:能吃藥不打針,能打針不做靜脈輸液。盲目輸液既增加孩子的痛苦和家長的負擔,也增加了危險性。比如出現(xiàn)輸液反應,輸液的藥物、用具有被污染的可能等等。
Q12:在家護理生病的孩子,需要注意什么?
A:學會家庭護理非常重要。世界衛(wèi)生組織關于兒童呼吸道疾病和腹瀉病的控制中,制定了家庭治療三原則。
1.繼續(xù)給孩子吃東西。很多家長看見孩子又拉又吐,以為不能吃東西。其實腹瀉時還要讓孩子吃,只是要吃軟的、好消化的食物。
2.注意補充水分。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以增加母乳次數,吃配方奶的孩子可以把奶粉沖調得稀一點。腹瀉的孩子要喝一點口服補液鹽,防止脫水。具體方法是:2歲以下,每次大便后喂50-100毫升;2歲以上每次補200毫升。如果已經出現(xiàn)脫水癥狀,可以每隔兩三分鐘喂一小勺(約10毫升),這和靜脈補液的速度差不多,有利于腸道吸收,大約2-3小時就能糾正脫水,然后再按照前面的方法進行預防。要是沒有口服補液鹽,可自制一些糖鹽水或煮一點米湯加點鹽。具體做法:約20克糖,1。75克鹽(半啤酒瓶蓋),兌500毫升水;25克米,1。75克鹽,加500毫升的水煮湯。