遺尿癥的發(fā)病有遺傳傾向,據(jù)統(tǒng)計,父母一方兒童時是遺尿癥患者,出生的嬰兒有50%機(jī)會患此癥;如果父母雙方兒童時都患過此癥,孩子患病的可能會增到75%。遺尿癥患兒并無器質(zhì)性病變,只是一種功能性疾病,但80%病孩膀胱容量比同齡兒童小。可以這樣通俗地理解,遺尿癥是與遺傳有關(guān)的膀胱控制排尿功能成熟延遲或功能性膀胱容量小,因而只是正常膀胱的變異。還有一部分病孩是由于體內(nèi)一種叫“抗利尿激素”的激素分泌相對不足,使尿濃縮功能受到影響,夜間尿多所致。
遺尿癥是一種良性自限性疾病,緩解率隨年齡增長而增加,5~9歲每年有14%的自愈率,10~19歲上升為16%。盡管遺尿癥是一種自限性疾病,但仍嚴(yán)重危害兒童的身心健康,它可以造成兒童嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致兒童缺乏自信心、處世能力差、影響情緒、性格和學(xué)習(xí),甚至對孩子的一生都將產(chǎn)生難以消除的影響。
家有遺尿癥患兒的家長要特別注意,當(dāng)孩子發(fā)生遺尿時絕對不能責(zé)罵、譏諷或體罰,否則會加生孩子的心理負(fù)擔(dān),使孩子產(chǎn)生自卑心理。應(yīng)幫助孩子了解遺尿癥只是發(fā)育過程中的問題,是可以治愈的,消除孩子的緊張心理,如果連續(xù)幾天不尿床要給予精神鼓勵或物質(zhì)獎勵,使孩子產(chǎn)生信心。晚餐以干食為主,輔食略咸一些,晚餐后不喝水,以減少尿量,晚飯后不宜進(jìn)行興奮活動,睡前排尿,睡后父母可以在其經(jīng)常遺尿時間之前叫醒,使其習(xí)慣于覺醒時主動排尿,必要時亦可采用警報器協(xié)助訓(xùn)練。一段時間后,病孩逐漸容易覺醒,遺尿次數(shù)減少。
由于80%的遺尿癥患兒的膀胱容量小,所以有必要進(jìn)行訓(xùn)練膀胱。具體做法是白天多喝水,但要克制排尿,一直到非不得已時才排尿,逐漸增加膀胱的容量,排尿過程中要突然停一下然后再排,一次排尿過程中停3~4次,可以訓(xùn)練括約肌的功能。目前認(rèn)為治療方法能否提高與鞏固,與是否進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練有關(guān)。
此外可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,使用“去氨加壓素”,為抗利尿藥,睡前服用,可以減少膀胱尿量,對部分患兒有效。